-- другие вопросы
Здравствуйте!20 лет,пол женский.Сдавала анализы в инвитро по рекомендации врача,так как подозрение на острый или хронический гастрит.По результатам анализов в крови повышен общий билирубин до 34.9 мкмоль(в норме до 20),при этом в моче не обнаружены ни билирубин,ни уробилиноген,моча светлая.Симптомы повышенного билирубина,такие как желтушность слизистых,кожи отсутствуют.Беспокоила только боль в эпигастральной области и околопупочной,а также кислый привкус во рту на момент обращения к врачу,во время сдачи анализов жалоб не было.Мой вопрос в том,как может быть повышен билирубин до таких значений и при этом моча абсолютно в норме?Не ошибочные ли это результаты?
Уважаемая Алена! Легкая желтуха может появляться при повышении уровня общего билирубина свыше 34 мкмоль/л (до 85 мкмоль/л). Важно знать, за счет какой именно фракции повышен уровень билирубина: прямого или непрямого. Избыточная концентрация в крови конъюгированного (прямого) билирубина приводит к выделению его с мочой. Неконъюгированный (непрямой) билирубин не растворим в воде и не может попасть в мочу. Но если много желчи, она в повышенных количествах попадает в кишечник, образуется уробилиноген, который перерабатывается печеночными клетками при обратном всасывании. И при его большом количестве уробилиноген может попасть в мочу. Повышение концентрации билирубина может наблюдаться при состояниях, связанных с повышенным гемолизом эритроцитов; при повреждениях печеночных клеток; при обтурации внутри- и внепеченочных желчных протоков; при врожденных гипербилирубинемических синдромах, например, синдроме Жильбера. Рекомендуем Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу.
