-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Предыстория такова… мне 33 года. Муж.. 24 августа 2018 появилось сильное расстройство стула. Небольшие спазмы в животе. Дискомфорт. В туалет бегал раз по 10 на дню. Длилось около 3 дней. После приема фуразидола, угля, и смекты прошли все симптомы через 2 дня (04.09.2018). Примерно в это время начал лечить не проходящую красноту левого глаза – капал антибиотик, пропил 20 табл. Метронидазола по 500 мг в течении 10 дней. По своей дурости не прекращал злоупотреблять алкоголем… Закончил пить препарат 08.09.2018. Краснота прошла…Но появились следующие проблемы.
15.09.2018 появился резко жидкий стул, дискомфорт в животе. Стул в течение 2х дней нормализовался. Дискомфорт не проходил. Не зависит от приема пищи. Иногда урчит в животе. Бывает вздутие живота. Урчание заметно по ночам. Очущается в разных местах кишечника. Без болей. Стул нормальный. Свет и форма обычные. Симптомы то пропадают то появляются. Ночью всегда урчит.
27.09.2018 прошел узи… Показало следующее.
Печень: не увеличина, до 139мм, до 86 мм, до 56 мм, контуры четкие ровные. Структура – фиффузно однородная. Эхогенность паренхимы повышена. Очаговых образований нет. Сосудистый рисунок не изменен. Ствол воротной вены до 9 мм. Диаметр вен до 10 мм. Нижняя полая вена – 17 мм. Внутри и печеночные протоки не расширены. Холедох не расширен, диаметр 4 мм. Внутрепросветных образований в нем нет.
Желчный пузырь: типично расположен. Сокращен. Контуры ровные, четкие, просвет однородный, стенка уплотнена, утолщена.
Поджелудочная железа: не увеличена, 24 мм, 16 мм, 19 мм. Контуры ровные, нечеткие. Структура диффузно неоднородная, уплотнена. Эхогенность повышена. Вирсунгов проток не расширен. Диасетр селезеночной вены на уровне хвоста меньше 8 мм.
Селезенка в норме.
После этого начал пить мезим, линекс, дротавирин, аллохол, поливитамины, эспумизан. От давления пью лозартан.
Хочу отметить, что долгое время злоупотреблял пивом (почти каждый день). Сейчас с 28.09.2018 закончил с алкоголем – здоровье важнее. Но до августа регулярно занимался бегом. По 5 раз в неделю. Отдыхая от спортас августа набрал 8 кг.
После этого сдал анализы общие по моче и крови. Они нормальные.
А вот биохимия крови выдала отклонения по АЛТ, общему билирубину, холестирину. АЛТ – 45.2, АСТ-36.3, Билирубин – 24.32, Креатин – 67.3, Глюкоза – 4.97, холестирин- 5.31.
Скажите пожалуйста, в чем могут завязаны отклонения по показаниям крови. Как могут связаны с узи и дискомфортом в кишечнике. Терапевт посоветовала через 2 недели пересдать биохимию. А потом если останутся показатели сдать на гепатит, синдром жильбера. Говорит у тебя просто дисбактериоз.
Какие заболевания следует исключить и какова тактика дальнейщего обследования. Анализы (на какой вид гипатита, синдром жильбера, паразиты, и т.д.)
Уважаемый Евгений! Выявленные изменения печеночных показателей могут быть обусловлены длительным приемом алкоголя и бесконтрольным применением антибактериальных препаратов, в связи с чем целесообразно повторно сдать биохимический анализ крови на скрининг функции печени через 3-4 недели (профиль №57). Описанные диспепсические жалобы выявляются при различных функциональных нарушениях (синдром раздраженного кишечника) и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам сдать копрограмму (тест №158), кал на дисбактериоз кишечника (тест №456) и обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения вирусных гепатитов Вы можете сдать кровь на антитела к вирусам гепатитов В, С (тесты №73, 79). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
