-- другие вопросы, Инфекционные болезни
Я задавал вопрос ” Расшифровка результатов анализа на вирус Эпштейна-Барр”
Автор: Алексей
Вот какой был вопрос и ответ:
11 Декабрь 2010 г.
Здравствуйте!
Пол-мужской. Мне 20 лет, не пью, не курю, веду здоровый образ жизни, учусь в институте. Примерно пол года назад появилась сильная утомляемость, потливость даже при небольших движениях (не ночью), чувство постоянной усталости, кратковременные эпизоды желтухи при физических нагрузках (занимаюсь спортом), иногда по непонятным причинам повышается температура до 37,2. Гепатиты, ВИЧ, РВ – отрицательны. По анализу крови небольшая тромбоцитопения, сдавал в вашей лаборатории – тромбоциты – 134, небольшой лимфацитоз- лимфациты – 41%, нейтрофилы – 46,6 %, АсТ – 39, АсТ-41, АСЛ-О = 331 (норма до 200) остальное в норме, всё сдавал у Вас в лаботатории (в норме щелочная фосфатаза, ЛДГ, ГГТ) .
По УЗИ определили увеличение селезёнки площадь 68 кв.см. (при норме 40 кв.см.), увеличена и печень. По КТ выявили забрюшинные лимфоузлы до 9-10 мм (парааортальные) с инфильтрацией забрющинной клетчатки.
На анализ направил гематолог в связи с необходимостью разграничения инфекционного заболевания от лимфопролиферативного. Никаких лекарств не принимаю, кроме назначенного гастроэнтерологоь гепатопротектора в капсулах, а именно- фосфоглив. Диагноза нет.
Мой вопрос вот в чём:
Могут-ли теоретически на фоне моих анализов на вирус Эпштейна-Барр быть увеличены селезёнка, печень и забрюшинные лимфоузлы с такой симптоматикой как у меня?
Насторожил очень высокий титр anti-EBV IgG-EBNA (яд. бел.) > 500 у.е., в комментариях указано, что цифра более 5 уже положительна. С чем может быть связан такой высокий титр этих антител?
Сдавал в лаборатории Инвитро на Блюхера, 27. Дата сдачи – 29.11.2010 г.
Анализ вот такой:
anti-EBV IgG-EA (ранн. бел.) = 0,178 у.е.
anti-EBV IgG-EBNA (яд. бел.) > 500 у.е.
anti-EBV IgМ-VCA (капс. бел.)< 10 Ед/мл
anti-EBV IgG-VCA (капс. бел.) положит.
Уважаемый Алексей!
Наличие антител класса IgG к капсидному и нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр говорит о перенесенной инфекции. К сожалению, Вы не указали нормы, обозначенные лабораторией для anti-EBV IgG-EA (ранн. бел), а указанные единицы измерения не используются в лаборатории ИНВИТРО (http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2582/), поэтому точно определить стадию инфекционного процесса невозможно.
Вы мне ответили, что такие единицы не используют в вашей лаборатории, это мягко говоря неправда, либо мне сделали некорректно тест, ТОГДА ПРИЗНАЙТЕ ЭТО И ПЕРЕДЕЛАЙТЕ!. Я сдавал анализы именно в лаборатории инвитро по адресу Блюхера, 27. Именно такие единицы указаны в бланке результата. Привожу реквизиты моего бланка.
Дата взятия образца: 29.11.2010 12:10:00
“Инвитро-Сибирь” МО Блюхера
г. Новосибирск
ул. Блюхера, д.27
В графе бланка “комментарии” к anti-EBV IgG-EA (ранн. бел) указано:
0,9 у.е. – не выявлен
>1,1 у.е. – выявлен
0,9-1,1 у.е. – сомнительный
И ВСЁ-ТАКИ МОЙ ВОПРОС: В КАКОЙ СТАДИИ НАХОДИТСЯ ПРОЦЕСС? ВЫ МНЕ НЕ ОТВЕТИЛИ, СОСЛАВШИСЬ НА СДАЧУ АНАЛИЗОВ НЕ У ВАС. НАДЕЮСЬ ПОСЛЕ ОЧЕРЕДНОГО МОЕГО ЗАПРОСА ВЫ ВСЁ-ТАКИ ОТВЕТИТЕ МНЕ.
Уважаемый Алексей! В предыдущем ответе Вам был дан совершенно правильный ответ – результат анализа указывает на перенесенную ранее инфекцию, обусловленную вирусом Эпштейна-Барр. Данных за текущую вирусную инфекцию нет. Кроме того, в лаборатории ИНВИТРО, находящейся в Москве и Новосибирске, используются разные тест-системы для диагностики данной инфекции, поэтому референсные значения по уровню ранних белков к ВЭБ не совпадают, о чем и было Вам сказано выше, с указанием соответствующей ссылки на сайте лаборатории ИНВИТРО.