Здравствуйте! Вопрос по поводу 1 и 2 типов герпеса и уровню антител IgG. Анализы сдавала в лаборатории Инвитро. Но прежде расскажу историю своего заболевания, т.к. прошуи помочь мне разобраться в нескольких вопросах.

У меня с детства был герпес на лице (на губах и иногда в носу). Рецидивы были не очень часто (может быть, чуть чаще в детстве). Последние два раза герпес на губе был в октябре 2014 года и в марте 2016 года. Причём в октябре 2014 года герпес вылез тогда, когда я стала встречаться с одним молодым человеком, мы целовались, а через несколько дней вылез герпес на губе, сопровождался температурой (хотя до этого никогда не было температуры при герпесе), на тот момент у молодого человека герпеса на губах не было, но он сказал, что бывает иногда. Скажите, пожалуйста, могло ли получиться, что я на губы “схватила” от него другой тип ВПГ, если предположить, что у него было бессимптомное вирусовыделение, или это просто совпадение, что герпес вылез тогда? Через некоторое время мы расстались, половых контактов у нас не было.

В марте 2016 при рецидиве герпеса на губах также была температура, болячек было две (на верхней и нижней губе, никогда раньше такого не было, пузырёк всегда был один), проходили они очень долго и болезненно.

Летом 2016 начала встречаться с другим молодым человеком, он стал моим первым партнёром. В октябре 2016 заметила небольшую ранку у входа во влагалище, на следующий день поднялась температура. Но я не связала ранку с температурой, думала, что у меня грипп или ОРВИ, была ломота в суставах). Кроме того, ранка для меня не была чем-то удивительным, т.к. я вспомнила, что много лет назад, когда мне было 17 лет (ещё в 2005 году), после отдыха на море у меня была на половой губе очень похожая ранка (я тогда не жила половой жизнью, поэтому не связала появление ранки с какими бы то ни было ЗППП, но в то же время уверена, что ничем не травмировала то место. Заживала ранка в 2005 г. около недели. Через некоторое время она повторилась, снова заживала около недели. Потом много лет её не было.) И вот, в 2016, когда я уже жила половой жизнью, снова произошло подобное. Тогда, в 2016, всё зажило очень быстро, за пару дней. В апреле 2017 года я проходила лечение у гинеколога по поводу уреаплазмоза, был курс антибиотика и иммуномодулятора. Через пару месяцев после данного курса вновь возникла ранка на половой губе, я пошла к своему гинекологу, она предположила генитальный герпес. Анализы почему-то она мне не назначила, только порекомендовала ацикловир. Ранка ушла за неделю примерно. У партнёра подобных симптомов не было, как и герпеса на губах за всю жизнь. На анализы я его не отправила, т.к. отношения на тот момент рушились, и было не до того. Расстались. Я, честно говоря, даже и не поверила на тот момент, что это герпес, т.к. для меня всегда было, что герпес – это непременно пузыри, а у меня пузырей не было, сразу эрозийные ранки. И значения особого не придала.
В период лето 2017 – весна 2018 у меня было очень много стрессов, в т.ч. из-за расставания с партнёром, также была операция. На этот период пришлась отмена гормональных контрацептивов. В апреле 2018 года снова возникла ранка, я сходила к дерматовенерологу, отправили на анализ на антитела к герпесу 2 типа и на остальные ЗППП методом ПЦР. Приём врача и анализ пришлись на уже заканчивающийся рецидив, анализ показал: IgM к ВПГ2=0, IgG к ВПГ2=3,0. Других инфекций обнаружено не было. На основе этого анализа поставили диагноз “генитальный герпес”, сказав, что это не так уж страшно, надо следить за иммунитетом, не нервничать и не переохлаждаться. Однако на фоне новости о том, что это точно генитальный герпес, у меня случился нервный срыв, и с апреля 2018 года рецидивы стали повторяться каждый месяц, пару раз были уже не ранки, а небольшие прыщики, принимаю в рецидив валацикловир, и всё проходит за пару дней. Но столь частые рецидивы беспокоят очень сильно, на фоне герпеса и нервного срыва появились боли в ногах, возникающие чаще перед рецидивом и продолжающиеся несколько дней после него.

Также в этот период частых рецидивов генитального герпеса во рту пару раз был стоматит. На губах за это время не было ни одного высыпания.

Кроме того, я думаю, что стоит отметить, что в 2011-2012 году я долго боролась с непрекращающейся молочницей. Она была почти год, и ничего не помогало. Было испробовано множество свечей и таблеток – эффект был на день-два, и всё по-новой. Причём анализы вообще не показывали грибок, а поскольку половой жизнью в то время я не жила, мне врачи говорили, что скорее всего всё же молочница и ни на какие другие ЗППП не проверяли. Потом всё постепенно прошло само. Не знаю, была ли это действительно молочница.

Недавно обратилась к иммунологу. Доктор назначила много анализов,
среди прочих анализов я сдала в лаборатории Инвитро кровь на IgG к ВПГ 1 и 2 (раздельно).

Пришёл результат:
IgG к ВПГ-1 = 48,2 инд. поз.
IgG к ВПГ-2 = 2,3 инд. поз. (при референсном значении лаборатории >1,1 – это положительно).

Читала, что если уровень антител в несколько раз превышает референсные значения, это указывает на частые рецидивы, и косвенно на то, что скоро возможен очередной рецидив. Если это так, то я ожидала, что может произойти рецидив лабиального герпеса, т.к. к 1 типу антитела превышены в 40 раз по сравнению с референсным значением. И действительно, через несколько дней произошёл таки рецидив герпеса, но не лабиального, а как обычно в последнее время – генитального. Кроме того, на момент сдачи анализа уже были тянущие боли в ногах, а у меня это предвестник приближающегося рецидива.

В связи со всем этим следующие вопросы о том, как интерпретировать эти цифры в анализах. Значат ли они что-то, кроме как “положительно”? Если просто отвечают на вопрос о том, есть ли антитела, а цифра лишь индивидуальна для каждого человека, то почему такая большая разница в значениях IgG к 1 типу и ко 2 типу у одного и того же человека?
Если цифры в анализах имеют значение, то что хорошо: высокие значения или низкие?

Как мне сказали уже несколько докторов, 1 тип ВПГ вполне возможен в зоне половых органов, а 2 тип – в зоне лица, хотя чаще – наоборот. Анализ на IgG к типам 1 и 2 показывает лишь, что онганизм встречался с вирусом, но не показывает локализацию. Поэтому есть вопрос: возможен ли вариант, что у меня на губах обитает ВПГ-2 , а на половых органах ВПГ-1? Или и на губах, и на половых органах ВПГ-1, и именно он рецидивирует (может быть, сама в детстве или подростковом возрасте занесла, ведь была же в 17 лет какая-то ранка дважды… тогда он спал много лет, и вот под воздействием провоцирующих факторов проснулся? Тогда где обитает мой ВПГ-2?). Или всё проще и эти цифры в анализах ничего не значат?

Какие анализы необходимо сдать, чтобы понять, какой тип даёт рецидивы, и определить локализацию обоих типов ВПГ в моём организме? Может быть, необходимо отслеживать динамику показателей антител во время рецидива и вне его, чтобы понять, какой тип пакостит в организме? Также вопрос: могла ли отмена оральных контрацептивов в сочетании с нервным срывом стать причиной столь частых рецидивов? Анализы на какие гормоны необходимо сдать?

Сегодня также получила результат анализа на интерфероновый статус, сдавала также в Инвитро:
Интерферон сывороточный <2 Ед/мл (референсное значение <8)
Интерферон спонтанный <2 Ед/мл (референсное значение <2)
Интерферон-альфа индуциров. 640 Ед/мл (референсное значение 640-1280 Ед/мл)
Интерферон-гамма индуциров. 128 Ед/мл (референсное значение 128-256 Ед/мл)

Скажите, пожалуйста, требуют ли коррекции какие-то из показателей интерферонового статуса? В частности, интерферон-альфа и интерферон-гамма, которые у меня на нижней границе? Остальные анализы, назначенные иммунологом, пока жду, поэтому к врачу на повторный приём ещё не скоро попаду, а вопросы мучают. Помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее огромное спасибо!

Обсуждение закрыто.