-- другие вопросы, Замершая беременность
Здравствуйте! Мне 23 года, мужу 29 лет в браке 1,5 года. Предистория: В 2009г сдавала полный комплекс ПЦР, ничего обнаружено не было, кроме: уреаплазма и хламидиоз, так же был выявлен вирус папиломы, но по анализам папиломы не проявлялись, но были видны, делали прижигание летом в 2010г. Хламидиоз и уреаплазма были вылечены осенью 2009г (до встречи с мужем). После этого сдавала дважды анализы, последний раз 08.04.2010г ничего обнаружено не было, на папиломы сдавала 04.06.10г также результат отриц. Т.е. инфекций никаких не обнаружено. У мужа,до встречи со мной был хламидиоз, но тоже вылечен, после этого несколько раз сдавали анализы на полный комплекс инф-кций, результат: на всё отриц. Сдавала на мазок из флоры 16.08.10г: Микроскопическая картина – V – эпителий плоский поверхностного слоя, Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умер. кол-ве. Трихомонады и гонококки не обнаруж. Планировала лечение, но позже узнала, что забеременела. По постановке на учет сдавала все соответствующие анализы, все анализы были в норме, делала 2 раза узи на 5 неделях и на 7. Бер-ть протекала хорошо. На 7 неделях сердцебиение прослушивалось. В ноябре 2010г. была замершая беременность на сроке 10 недель (Беременность была незапланированная, но желанная). УЗИ (сама решила пойти на 10 нед, чувствовала что что-то не так) Результат ЗБ за 3 дня до прихода на узи: 1 плодное яйцо, Диаметр: 49 мм, ДПЯ соответствует сроку 11-12 нед, КТР эмбриона: 28мм, Диаметр желточного мешка:3,5мм. Локализация эмбриона: передняя стенка, Тонус матки: локальный гипертонус по задней стенке, Шевеление: не опред, Сердц-ие: не опред. В день когда узнали о ЗБ сдала анализы: Антитела IgM – 1,71 МЕ/мл (выявились антитела класса IgМ к кардиолипину, фосфатидилсерсерину, фосфатидил-инозитолу и фосфатидиловой кис-те, Референсные значения больше 10 – не обнаружено), Антитела IgG – 1.16 МЕ/мл (Референсные значения больше 10 – не обнаружено) , волчаночный антикоагулянт 0,65 у.е., D-димер – 0,34 мкг|мкг/мл, гомоцистеин – 6,1 мкмоль/л. Сделали выскабливание. Эмбрион отвезли в московский инс-тут морфологии чел-ка. Заключение: Берем-ть 10 нед, обусловленная эндокринопатией (недостаточность децидуализ-ции, недостаточность рецептеров к прогестерону, а также острый эндометрит восходящего типа) Инфек-ций никаких нет, а воспалительный процесс увидели в институте.
Расшифруйте, пожалуйста, заключение и какие анализы мне необходимо сдать для выявления причин и их лечения? Заранее большое спасибо за ответ.
Уважаемая Анна! Результат анализа указывает на наличие у Вас эндокринных нарушений, которые стали причиной неразвивающейся беременности. Воспалительный процесс может быть обусловлен не только урогенитальной инфекцией, но и избыточным ростом неспецифической условно-патогенной микрофлоры. В данном случае, через 3 месяца после восстановления собственного менструального цикла, рекомендую Вам сдать кровь на гормоны (профиль №80) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Так как после диагностического выскабливания Вам должны были назначить курс антибактериальной терапии, то диагностику микрофлоры половых органов целесообразно проводить не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема всех лекарственных препаратов. Рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106) для исключения латентного хронического хламидиоза, соскоб эпителиальных клеток влагалища на микробиоценоз (тест Фемофлор 17-тест №389), и обратиться к гинекологу-эндокринологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).