-- другие вопросы, Сердечно-сосудистые заболевания
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Мне 43 года, при проведении профилактического обследования в Вашей лаборатории впервые выполнил исследование гомоцистеина, который оказался повышен – 21,86 мкмоль/л (норма 6,26-15,01). При этом я не пью и не курю, не принимаю никаких лекарств, выпиваю одну чашку кофе в день, остальные показатели крови таковы:
эритроциты – 5,45 млн/мкл (4,3-5,7),
гемоглобин – 15,8 г/дл (13,2-17,3),
лейкоциты – 6,29 тыс/мкл (4,5-11),
тромбоциты – 253 тыс/мкл (150-400),
гликированный гемоглобин – 6,0 % (4,5-6,5),
холестерин общий – 4,26 ммоль/л (3,91-6,94),
коэффициент атерогенности – 2,2 (2-3),
триглецериды – 1,08 ммоль/л (0,62-3,61),
билирубин общий – 16,3 мкмоль/л (3,4-20,5),
АлАТ – 13 Ед/л (<41),
АсАТ – 12 Ед/л (<37),
общий белок – 72 г/л (64-83),
креатинин – 89 мкмоль/л (80-115),
мочевина – 5,2 ммоль/л (2,5-6,4),
Т3 свободный – 5,2 пмоль/л (2,6-5,7),
Т4 свободный – 13,3 пмоль/л (9-22),
витамин В12 – 231 пг/мл (208-963,5),
фолиевая кислота – 4,5 нг/мл (5,3-14,4; пограничные значения – 3,7-5,3).
Скажите, пожалуйста, каковы могут причины повышения гомоцистеина в моем случае? Желательны ли какие-либо дополнительные обследования и обращение к врачу?
Спасибо.
Уважаемый Алексей! В результате анализа выявлена легкая форма гипергомоцистеинемии, которая может быть не только при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, гипотиреозе, обменных нарушениях и патологии почек, но и вследствие наличия мутаций в некоторых генах, регулирующих обменные процессы, в том числе, и фолатный цикл. Гипергомоцистеинемия является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом возможно как непосредственное повреждающее действие аминокислоты на сосудистую стенку с развитием в ней воспаления вследствие оксидативного стресса, так и опосредованное. В настоящее время также существует точка зрения, что гипергомоцистеинемия является маркером, а не причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для выявления наследственно обусловленной гиергомоцистеинемии рекомендую Вам сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления соответствующих мутаций в генах фолатного цикла (тест 138 ГП), подробную информацию о котором можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/150/6297/ , и обратиться к врачу-генетику.
