-- другие вопросы
Здравствуйте! Меня зовут Мария, мне 31 год.
Мне не могут поставить диагноз 2,5 месяца. Я уже не знаю, какие еще анализы сдавать. Клиническая картина следующая:
Примерно 4 года назад, через несколько месяцев после родов, у меня стали появляться изредка отеки и шишки. Отекала губа, верхняя или нижняя осень сильно. Ровно через сутки все проходило. Также шишки: сначала начинало чесаться какое-либо место (верхняя половина туловища, руки или голова), потом вылазила шишка (по типу укуса мошкары), через день проходила, на ее месте ничего не оставалось, только чуть прибалевало место. Это было очень редко. Позже появился ком в горле. Он не мешал дышать, но когда проглатывала хоть воду, ощущение такое, что я чувствую, как медленно эта вода или пища проходит по пищеводу. Стала обследоваться: ЛОР сказал, что ничего в горле нет; эндокринолог тоже не увидел увеличения щитовидки; гастроэнтеролог поставил диагноз “Гастрит по булыжниковому типу, ассоциированный с хеликобактерией с приростом =2”. Подлечила желудок, но ком так и появлялся иногда. Летом 2010 года заметила, что стало редкое и необильное мочеиспускание, не смотря на то, что воды пила много. Сдала анализ мочи – плохой, пошла к нефрологу, сделала УЗИ почек – ничего не нашли. Моча стала нормальной. Списали на жару, все испаряется. В ноябре резко начались отеки по типу Квинке. Сначала чуть припухло лицо, подумала, что просто щечки наела. Но дальше – хуже. Отекают и краснеют полностью глаза, отеки идут от брови к верхнему веку. На ногах отеков нет. Потом резко вздувается одна щека, на следующий день первая проходит, вторая надувается, потом может губа резко надуться, на голове шишки появляются. Вообщем, выглядела я как хомяк и глаз не видно. Также начинала чесаться (например, шея), появляться эти шишечки. Решила, что аллергия вылезла (с сентября устроилась на новую работу в магазин секон-хенд, подумала, что может на обработку вещей). Хотя никаким видом аллергии не страдала никогда в жизни. Начала исследоваться у аллерголога, потом дальше по специалистам. Картина такая:
в ноябре: анализ крови (СОЭ – 17; лейкоциты 4,0; гемоглобин 121; сахар 4,1), анализ мочи (реакция щел., белок не обн., лейкоциты 1-5 виз, эпителий плоский – незнач. кол-во, слизь +, соли фосф+). Далее аллерголог: IgE на плесневелые и дрожжевые грибки (от 0,07 до 0,09), общий IgE – 60,46; на формальдегид кровь тоже в норме; на паразиты кровь показала: антитела лямблий 1:200, аскаридам 1:800, токсокароз – нет. Пропила Веромакс и Макмирор, энтеросгель. Анализ на дисбактериоз – золотистый стафилококк 4, энтеропатогенные эшерихии 7. Хеликабактер сейчас с приростом 3 была до антибиотика (аугментина). Вот только 10 днеей пила аугментин 1000 по 1 т 2 раза в день. За это время стала колоть дексаметазон (то 8 мг, то 4), сначала 3 дня, потом через день еще 4 дня, потом через недельку месяц, т.к. отек как-бы перекрывал шею и я начинала терять сознание. Когда его колола, симптоматика проходила полностью. И вода стала выходить отлично. Даже иногда больше выходило, чем выпивала. Смотрели меня хирург, гинеколог, уролог, терапевты – ничего. Кардиограмма в норме. Направили к ревматологу с рентгеном кистей – ничего нет, СРБ отриц., ревмопробы тоже. Она вколола блокаду 31 декабря дипроспаном в шею, от остеохондроза сделала прошла курс массажа. Назначили транквилизатор ТРИТИККО. Через 2 недели первая симптоматика стала возвращаться. Сейчас опять отекаю, но в меньших размерах, вода выходит плохо, хотя я сейчас ничего соленого, острого, копченого не ем. Переназначили АТАРАКС. Вроде слегка сдерживает, не теряю сознания, но все остальное так и появляется. Лежала в терапии – все анализы в норме, только билирубин завышен (общий 24,5 мкм/л, прямой 6,75, не прямой 17,75), тимоловая проба 3 ед., АЛАТ 0,28 мкм/млхч, АСАТ – 0,21, креатинин – 60, глюкоза 3,7. По общему анализу – гемоглобин 114, СОЭ 15, лейкоциты 6,7, эритроциты 3,7, э 1, п1, с 71, л 21, м 6. Сдала гормоны щитовидки – Т3 св – 5,81 пмол, Т4 св. – 13,3, ТТГ – 2,56 мМе/л. Завтра жду еще анализ на компонент комплимента С3 и С4. Невропатолог, видя красные сосудистые глаза, сейчас прописывает срочное лечение – капельницы ковинтоном и пр. Завтра начну их колоть. А сегодня опять отекала. Дабы откреститься от меня, все врачи говорят, что это аллергический отек Квинке, а аллерголог-иммунолог – не согласна. Я в отчаянии. Что еще надо сдать, к какому специалисту обратиться, я не знаю. Пожалуйста, помогите – куда мне идти? У меня маленькая дочка, а я не могу одна с ней остаться одна, вдруг рецидив. Вы моя последняя надежда. Подскажите, я вас прошу. Сил уже не хватает все это переживать. Нет дигноза – а это самое главное! Не отказывайте…
Уважаемая Мария! В данном случае необходимо дождаться результатов анализа на определение компонентов комплимента, повышение уровня которых может быть причиной идиопатического отека Квинке, а также сдать кровь на скрининговое иммунологическое исследование (тест 191), биохимический анализ крови на общий белок, белковые фракции, калий, натрий, хлор (тесты 28, 29, 39), общий анализ мочи (тест 116), и обратиться к иммунологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
