-- другие вопросы, Общие заболевания
Добрый день!
Женщина, 33 года, беспокоит повышение веса на 18 кг за 1,5 года, плохое самочувствие, слабость, апатия, депрессивное настроение, сухость и шелушение кожи, долго заживающие царапины или ранки, вздутие живота, метеоризм, боль в кишечнике.
По рез-там УЗИ найдена эндометриоидная киста в правом яичнике, признаки аденомиоза, полип эндометрия. Гинеколог назначил лечение горм. препаратами – дюфастон и жанин,свечи лонгидаза, но лечение пока не начала.
Анализы:
Повышены: АлАТ – 52 Ед/л, холестерин – 7.09 ммоль/л, д-димер – 322 нг/мл, инсулин – 12.9 мкЕд/мл, Индекс инсулинорезист-сти (HOMA) – 2,9.
В норме:
АсАТ – 25 Ед/л
Билирудин общий – 7.8 мкмоль/л
Билирубин прямой – 2.9 мкмоль/л
Билирубин непрямой – 4.9 мкмоль/л
ГГТ – 16 Ед/л
Глюкоза – 5.1 ммоль/л
Мочевина – 3.0 ммоль/л
Фосфатаза щелочная – 60 Ед/л
Фибриноген – 3.5 г/л
Альбумин – 50 г/л
С-реактивный белок – 2.1 мг/л
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл
Кортизол – 380 нмоль/л
С – пептид – 641 пмоль/л
ОАК:
СОЭ (по Вестергрену) – 8 мм/ч
Гематокрит – 38.1 %
Гемоглобин – 13.6 г/дл
Эритроциты – 4.61 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) – 82.6 фл
RDW (шир. распред. эритр) – 13.3 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) – 29.5 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) – 35.7 г/дл
Тромбоциты – 248 тыс/мкл
Лейкоциты – 4.96 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % – 38.1 %
Лимфоциты, % – 50.0 %
Моноциты, % – 10.7 %
Эозинофилы, % – 0.6 %
Базофилы, % – 0.6 %
Нейтрофилы, абс. – 1.89 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. – 2.48 тыс/мкл
Моноциты, абс. – 0.53 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. – 0.03 тыс/мкл
Базофилы, абс. – 0.03 тыс/мкл
Завышены лимфоциты, понижены нейтрофилы (абс.число) – такая картина у меня последние 3 года точно.
Подскажите, на что обратить внимание, к какому врачу идти, нужны ли дополнительные исследования?
Уважаемая Олеся! В результате анализа выявлена гиперхолестеринемия, что является фактором риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, на фоне нарушения обмена липидов происходит жировая инфильтрация внутренних органов, в том числе и печени, результатом чего может быть развитие стеатогепатита (нарушение функции печени на фоне жирового гепатоза). Рекомендуем Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу. Также выявлена инсулинорезистентность, то есть снижена чувствительность периферических тканей к действию инсулина, вследствие чего нарушается утилизация глюкозы тканями, что служит фактором риска развития сахарного диабета 2-го типа в будущем, является как причиной, так и следствием избыточной массы тела при соответствующем образе жизни (нерациональное питание, снижение физической активности). Учитывая Ваши жалобы, рекомендуем дополнительно сдать кровь на скрининг функции щитовидной железы (профиль №ОБС76), кровь на витамин Д, цинк, селен, серотонин (тесты №928, 868, 869, 993), копрограмму (тест №158), кал на дисбактериоз кишечника (тест №456) и обратиться к эндокринологу и диетологу. Выявленные изменения относительного количества лимфоцитов и нейтрофилов являются неспецифическими и не имеют самостоятельного диагностического значения. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/samara/ .
