Уважаемая Автор вопроса! Для болезни Иценко-Кушинга характерно повышение выработки кортизола и потеря нормального суточного ритма его секреции (в норме секреция кортизола снижается в вечернее время). Оценка, связанная с суточным биологическим ритмом кортизола, неинформативна у людей, работающих в ночную смену и/или часто пересекающих часовые пояса. При выявлении повышенного уровня кортизола следует исключить функциональные причины гиперкортицизма ( депрессия, серьезная психиатрическая патология, алкоголизм, стресс, хирургические вмешательства, хроническая боль, выраженное недоедание, нарушение всасывания пищи, интенсивные тренировки и т. д.). Для первоначального скрининга эндогенного гиперкортицизма рекомендуют использовать следующие тесты выбора: определение уровня свободного кортизола в суточной моче; определение уровня свободного кортизола в слюне, собранной пациентом в вечернее время (в 23:00); малая проба с дексаметазоном. При скрининге оправдано проведение как минимум двух тестов первой линии выбора. При расходящихся результатах двух тестов показано проведение дополнительных исследований. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему эндокринологу.