Добрый день. Мужчина 87 лет. 7 марта 2019 г утром не могли разбудить. Спал, дыхание было ровное, но очень глубокое; тише,громче. Вызвали реанимацию.Диагноз -Гликемическая кома. Раньше сахарный диабет не был диагностирован.Сдали анализы. Сделали ЭКГ. Измеряем уровень сахара-раз в неделю; давление-ежедневно. С 8 марта пьёт таблетки: микразим 3 р/д во время еды,омепразол 1 р/д; омник утром после еды; кардио-магнил 75 мг 1 р/день, утром во время еды; кавинтон 0,5 3 р/ день. Дюфалак -по необходимости. Жалобы в наст.время: ОБЩАЯ СИЛЬНАЯ СЛАБОСТЬ ( по квартире ходит с трудом),ОДЫШКА моментальная:при измерении давления всегда знак “индикатор нерегулярного сердцебиения”, сильно беспокоит голова: постоянный шум, боль, головокружение. Сахар в наст.время: 7,0; 5,4; 6,3; 5,9 . Давление за последние дни вечером: 124 67 61 (пульс); 120 74 92; 119 80 71; 132 86 91. Анализы : ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ:Цвет СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1015 Референсные
значения 1003 – 1035;
pH 6.5 Референсные
значения 5.0 – 8.0;
Белок 0.154* г/л Референсные
значения отрицательно Комментарий >0.140 – повышение концентрации
белка в моче
Точность полученного результата
гарантирована двухэтапным
алгоритмом проведения
исследования: методом сухой химии
и методом турбидиметрии
(автоматическая система Architect
С8000).
Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела отрицат. ммоль/л отрицательно
Уробилиноген отрицат. мкмоль/л отрицательно
Билирубин отрицат. отрицательно
Лейкоцитарная эстераза отрицат. отрицательно
Гемоглобин отрицат. отрицательно
Нитриты отрицат. отрицательно
Эпителий плоский 1 в п/зр. < 3
Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1
Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 3
Эритроциты (микроскопия) не обнар в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют
Соли не обнар отсутствуют
Слизь не обнар отсут./незн.кол.
Бактерии не обнар отсутствуют
Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют
Дата взятия образца: 12.03.2019 08:10
Дата поступления образца: 12.03.2019 18:32
Исследование :Глюкоза 5.7 ммоль/л Референсные значения :4.6 – 6.4
Клинический анализ крови:Гематокрит 27.8* % Референсные
значения 37.0 – 51.0;
Гемоглобин 9.5* г/дл Референсные
значения 12.6 – 17.4;
Эритроциты 3.13* млн/мкл Референсные
значения 3.80 – 5.80 ;АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА –
УМЕРЕННЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 88.8 фл Референсные
значения 81.0 – 103.0;
RDW (шир. распред.
эритр)
21.3* % Референсные
значения:11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг Референсные
значения: 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл Референсные
значения:31.0 – 36.0
Тромбоциты 800* тыс/мкл Референсные
значения:150 – 400 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 17.91* тыс/мкл Референсные
значения: 4.50 – 11.00 Рекомендуется консультация
гематолога. Палочкоядерные
нейтрофилы
6 % Референсные
значения:1 – 6
Сегментоядерные
нейтрофилы
64 % Референсные
значения:47 – 72
Нейтрофилы (общ.число),
%
70 % Референсные
значения:48.0 – 78.0
Лимфоциты, % 17* % Референсные
значения:19.0 – 37.0
Моноциты, % 0* % Референсные
значения:3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 1 % Референсные
значения:1.0 – 5.0
Базофилы, % 0 % Референсные
значения: < 1.0
Промиелоциты 0 % отсутствуют
Миелоциты 8* % отсутствуют
Метамиелоциты 4* % отсутствуют
Плазматические клетки 0 % отсутствуют
Активированные
лимфоциты
0 % отсутствуют
Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют
Пролимфоциты 0 % отсутствуют
Бласты 0 % отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 12.54* тыс/мкл Референсные
значения: 1.78 – 5.38
Лимфоциты, абс. 3.04 тыс/мкл Референсные
значения:1.32 – 3.57 Моноциты, абс. 0.00* тыс/мкл Референсные
значения:0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл Референсные
значения:0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл Референсные
значения:0.00 – 0.20
Нормоциты 0 кл/100 лейк. отсутствуют
СОЭ (по Вестергрену) 98* мм/ч < 20 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
АлАТ 36 Ед/л < Референсные
значения:41
АсАТ 30 Ед/л < Референсные
значения: 37
Билирубин общий 10.0 мкмоль/л Референсные
значения:3.4 – 20.5
Билирубин прямой 3.8 мкмоль/л <Референсные
значения:8.6
Гамма-ГТ 38 Ед/л < Референсные
значения:49
Триглицериды 1.58 ммоль/л Референсные
значения:0.62 – 2.94 Рекомендации экспертов
NCEP/ATPIII: желательные значения
триглицеридов <1.7 ммоль/л
Холестерин 3.67* ммоль/л Референсные
значения:3.73 – 6.86 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII
: желательные значения общего
холестерина < 5,18 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 0.50* ммоль/л Референсные
значения:0.80 – 1.94
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
2.45 ммоль/л Референсные
значения:2.28 – 4.82 Рекомендации экспертов
NCEP/ATPIII: желательные значения
холестерина ЛПНП < 3,37 ммоль/л
Коэффициент
атерогенности
6.3* Референсные
значения:2.0 – 3.0
Фосфатаза щелочная 50 Ед/л Референсные
значения:40 – 150
Т4 свободный 12.06 пмоль/л Референсные
значения:9.00 – 19.05
ТТГ 1.81 мЕд/л Референсные
значения:0.4 – 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США).
ЭКГ сделано 12 марта 2019 года : синусовая тахикардия с ЧСС104 УД/МИН;Горизонтальное положение ЭОС.Удлинение интервала QTc. Наджелудочковые экстрасистолы.Желудочковые экстрасистолы.Полная блокада левой ножки пучка Гисса с вторичными изменениями QRS.ST и зубца Т.. Какие анализы,обследования надо сдать,сделать ещё или повторно? К какому доктору обращаться? К какому в первую очередь? Как долго можно пить вышеперечисленные таблетки? СПАСИБО БОЛЬШОЕ.

Обсуждение закрыто.