-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Здравствуйте. Мальчик 3 года. Заболели 8 апреля. Поднялась высокая температура до 39 градусов, держалась 5 дней. Вместе с температурой появилась сыпь похожая на аллергическую по всему телу, присутствовал зуд кожных покровов очень сильный. Поставили Диагноз: Вирусная экзентема, энтеровирус. В поставленном диагнозе сомневаемся. Было назначено лечение: кипферон, мирамистин, капли зодак. Лечение не помогало, количество сыпи увеличивалось с каждым днем. Анализ крови был в норме. Лечение скорректировали и мы стали принимать кипферон, супрастин в таблетках, полисорб. Улучшений не было, сыпь не проходила. 16 апреля назначили уколы внутримышечно дексаметазон+супрастин. уколы делали 2 дня утром и вечером. итого 4 укола. сыпь стала пропадать постепенно, из лекарств оставили только кипферон и зодак. 19 апреля был назначен анализ крови. все показатели были в норме кроме лейкоцитов, они немного были завышены. продолжаем лечение кипфероном, сыпь с верхней части тела ушла, но осталась сыпь на ногах и попе, ребенок ее продолжает расчесывать. ноги покрылись какой то коркой и стали очень сухими. педиатр разводит руками. мы не знаем что нам делать и к кому обратится. может быть у ребенка какая то инфекция о которой мы не знаем. также дополню рацион у ребенка обычный, нового ничего из еды не давали, порошок и средства гигиены используем с рождения. сдали анализ крови в вашей лаборатории. помогите пожалуйста расшифровать. и посоветуйте какие анализы нужно сдать дополнительно по нашим проблемам и к какому врачу обратится. извините за много текста. большое спасибо. результаты анализа ниже.
Гематокрит 37,9 % Реф. значения (32.0 — 42.0 %)
Гемоглобин 12.4 г/дл Реф. значения (11.0 — 14.0 г/дл)
Эритроциты 4.94* млн/мкл РЗ (3.70 — 4.90 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.) 76.7 фл РЗ (73.0 — 85.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр) 14 % РЗ (11.6 — 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.1 пг РЗ (25.0 — 31.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл РЗ (32.0 — 37.0 г/дл)
Тромбоциты 306 тыс/мкл РЗ (202 — 403 тыс/мкл)
Лейкоциты 11.02 тыс/мкл РЗ (5.50 — 15.50 тыс/мкл)
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % РЗ (1 — 6 %)
Сегментоядерные нейтрофилы СНИЖЕНЫ 30 % РЗ (32 — 55 %)
Нейтрофилы (общ.число), % СНИЖЕНЫ 32 % РЗ (33.0 — 61.0 %)
Лимфоциты, % УВЕЛИЧЕНЫ 58 % РЗ (33.0 — 55.0 %)
Моноциты, % 8 % РЗ (3.0 — 9.0 %)
Эозинофилы, %2 % РЗ (1.0 — 6.0 %)
Базофилы, % 0 % РЗ < 1.0
Промиелоциты 0 % РЗ тсутствуют
Миелоциты 0 % РЗ Отсутствуют
Метамиелоциты 0 % РЗ Отсутствуют
Плазматические клетки 0 % РЗ Отсутствуют
Активированные лимфоциты 0 % РЗ Отсутствуют
Атипичные мононуклеары 0 % РЗ Отсутствуют
Пролимфоциты 0 % РЗ Отсутствуют
Бласты 0 % РЗ Отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 3.53 тыс/мкл РЗ (1.50 — 8.50 тыс/мкл)
Лимфоциты, абс. 6.39 тыс/мкл РЗ (2.00 — 8.00 тыс/мкл )
Моноциты УВЕЛИЧЕНЫ, абс. 0.88 тыс/мкл РЗ (0.00 — 0.80 тыс/мкл)
Эозинофилы, абс. 0.22 тыс/мкл РЗ (0.00 — 0.70 тыс/мкл)
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл РЗ (0.00 — 0.20 тыс/мкл)
Нормобласты 0.0 кл/100 лейк. РЗ Отсутствуют
СОЭ 6 мм/ч РЗ< 10
Сдали анализ №67 на аллерген Ig E (total) 10 МЕ/мл реф. значение < 60
Уважаемая Екатерина! Значимых отклонений в клиническом анализе крови ребенка не наблюдается. Показатели эритроцитов, нейтрофилов, лимфоцитов измены незначительно и на конкретную патологию не указывают, и могут соответствовать состоянию ребенка в сочетании с кожными высыпаниями. Уровень общего иммуноглобулина Е (маркер аллергии) в норме, что не подтверждает аллергический характер заболевания. Рекомендуем продолжать проводить назначенную терапию, повторно обратиться на осмотр к педиатру, дерматологу.
