Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Архив консультации

-- другие вопросы, Гастроэнтерология

Целиакия

Автор: Елена
1 июля 2019 г.

Добрый день! Дочка 10 лет! Прошли обследование у гастроэнтеролога. Расшифруйте, пожалуйста, биопсию. . Гастроэнтеролог по ФГДС поставил косвенные за целиакию. Еще обнаружено превышение Хилактобактер, назначили антибиотики. Жалобы были зимой, которые ребенок обяснить не мог, говорила, что животик кушать хочет. сейчас не жалуется, других признаков целиакии у нас никогда не было, глютен кушаем уже 10 лет и никогда ничего не было. Худенькая, подвижная, есть в кого, я такая же была. У эндокринолога бываем раз в год, никуда не направляла, говорит не вижу оснований, маленькая и худенькая это ее тип. Начала расти грудь, сказали, что все в норме, делаю выводы, что с физическим развитием все в порядке, в 10 лет 22 кг и рост 131., занимается танцами, плавает. К гастроэнтерологу пошли по собственной инициативе.
вот биопсия. Заранее спасибо
Иссл. биопсийного мат-ла
Слизистая оболочка 12-перстной кишки сниженной толщины. Ворсинки пальцевидной формы, некоторые ворсины укорочены, ширина промежутков между ворсинками нормальная, ветвление ворсин. Крипты неравномерной глубины, большинство крипт мелкие, просветы крипт узкие.
Эпителий ворсин цилиндрический, ядра расположены в базальных отделах клеток, щеточная каемка обычной толщины. Фигуры митоза в эпителии крипт в обычном количестве. Дистрофические изменения клеток эпителия выражены слабо. Количество межэпителиальных лейкоцитов повышено, в их составе преобладают лимфоциты. Бокаловидные клетки в обычном количестве, расположены неравномерно. Количество клеток Панета обычное, располагаются в дне крипт, в цитоплазме умеренно окрашенные ацидофильные гранулы. В строме умеренная инфильтрация: плазматические клетки, лимфоциты, эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги. Отек выражен слабо. Кровенаполнение сосудов слабое. Слизь на поверхности в небольшом количестве.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Картина соответствует хроническому дуодениту с легкой атрофией ворсин, степень активности низкая.
ПРИМЕЧАНИЕ. Адекватность препарата для морфометрии: умеренная.
Показатель Среднее min max
Толщина слизистой оболочки, мкм 700,20 488,99 883,03
Высота ворсин, мкм 474,10 279,46 649,73
Ширина ворсин, мкм 128,60 97,93 167,86
Глубина крипт, мкм 174,71 158,15 181,91
Ширина крипт, мкм 43,62 37,69 47,23
Просвет крипт, мкм 6,59 4,53 9,55
Выс.ворсин/глубина крипт 2,71 1,77 3,57
Выс. ворсин/ширина ворсин 3,69 2,85 3,87
Высота эпителия ворсин, мкм 25,41 19,85 33,43
Высота эпителия крипт, мкм 16,44 12,64 20,82
Эпителий ворсин/эпит. крипт 1,55 1,57 1,61
МЭЛ ворсин на 1 мм 27,01
МЭЛ ворсин на 100 эпит. 17,83
МЭЛ крипт на 1 мм 27,50
МЭЛ крипт на 100 эпит. 18,15
Плотность инфильтрата на кв.мм 6266 Доля, %
Лимфоциты на кв. мм 2905 46,36
Плазмат. клетки на кв.мм 3038 48,48
Эозинофилы на кв.мм 228 3,64
Нейтрофилы на кв.мм 57 0,91
Макрофаги на кв.мм 38 0,61
Плазм. клетки/лимфоциты 1,05 100,00

С Уважением, Елена

Уважаемая Елена! По данным морфологического исследования биоптата 12-типерстной кишки достоверных признаков целиакии у Вашей дочери не выявлено – отсутствует утолщение ворсинок и гипертрофия крипт, количество межэпителиальных лимфоцитов (МЭЛ) в ворсинах и криптах в норме, соотношение высоты ворсин к глубине крипт также без патологических изменений. В морфологическом заключении указывается картина дуоденита, который может быть обусловлен активностью хеликобактера пилори. Для определения дальнейшей лечебной тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.


Обсуждение закрыто.

Свежие комментарии