-- другие вопросы
Добрый день!
Мужчина 58 лет, гипертония.Обратился в поликлинику по месту жительства по поводы смены лекарства от гипертонии, которые принимал в течении 5-6 лет (валзН+конкор кор, врач назначил анализы, которые показали хилез! Назначили диету и пересдачу месяца через три, но картина не изменилась, это было в октябре 2018 года, сдавал в ИНВИТРО: АлаТ – 27, Триглицериды 27, Холестерин – 5,77, Холест ЛПВП – 0.63, Холест ЛПНП – см. комм, Холест ЛПНП прямой – 1.63, Коэф. атероген – 8.1. Сдал анализы в июле 2019 года: АлаТ – 42, Триглициды – 11.06, Холест – 6.16, Холест ЛПВП – 0.73, Холест ЛПНП – см. комм., Холест не ЛПНП – 5.43, Холест ЛПНП прямой – 1.28, Коэф. атероген. 7.5. Т.е. некоторые показатели увеличились и картина в общем не улучшилась. Врач в поликлинике сказал, что с таким явл не сталкивался, я в замешательстве- что делать, к кому обращаться или может надо сдать еще какие то анализы, остальные клинические и биохимические показатели в N.Посоветуйте, как быть?
Уважаемый Эдуард! В результате анализа выявлена гиперхолестеринемия за счет преобладания атерогенной его фракции, являющейся фактором риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Но еще более обращает внимание высокий уровень триглицеридов, что также является неблагоприятным фоном как для развития сердечно-сосудистых заболеваний, так и для развития патологии поджелудочной железы (острый панкреатит). Надо отметить положительную динамику снижения концентрации триглицеридов на фоне диеты (на уровень холестерина диета оказывает меньшее влияние). В данном случае необходимо обязательно продолжить соблюдение диеты для снижения триглицеридов, так как на фоне очень высокого их уровня препараты для нормализации обмена холестерина не работают, увеличить аэробные физические нагрузки, и обратиться к кардиологу для решения вопроса о назначении комбинированной липидснижающей терапии, так как немедикаментозными способами Вы не достигнете нормализации уровня холестерина и триглицеридов. Для оценки выраженности атеросклероза и гемодинамически значимых нарушений кровообращения рекомендуем дополнительно выполнить ЭХО-КГ и УЗДГ сосудов головы и шеи.
