Добрый день !
Муж обращался с результами спремограммы к андрологу . Мне нужно было заключения для ГСГ .
Но врач отказался делать какие-либо заключения, так как посчитал, что анализ сделан не правильно и не соответствует нормам ВОЗ ! Так же ему не понравилось , что аггрегация ++ и при этом “а+б” 64 % .
Он сказал ,что агрегация ++ – это значит ,что 50 % , поэтому “а+б” никак не может быть больше 50% !!
ВОПРОСЫ :
1. Правомерны ли действия врача ?
2. Что посоветуете делать в этой ситуации ?
3. Результат в пределах нормы или что-то еще надо сдать ?

Консистенция СМ КОММ ПОЛУЧЕН В ЖИДКОМ ВИДЕ
Объем 2.5 мл >2 мл
pH 8.0 ед. pH 7.2 – 8.0
Вязкость 0.5 до 2 см
Время разжижения СМ КОММ мин ПОЛУЧЕН В ЖИДКОМ ВИДЕ
Цвет СМ КОММ БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Эритроциты 0 (<50 )
Гемоглобин + ( отрицат )
Нитриты 0 (отрицат)
Запах – слаб.зап.спермина
Мутность – мутный
Слизь нет
Лейкоциты 750000 кл/мл ( < 1000 000)
Концентрация сперм. 55 млн/мл ( > 20% )
Общее кол-во смерм. 138 млн. ( >40 млн )

“a+b”-активноподв.и малоподв. 64% % > 50% категория А 29%
категория В 35%
“c”-c отсутств. поступ. дв-я 6%
%
“d”-неподвиж. сперматоз. 30% ( <50 %)

АГГЛЮИНИНАЦИЯ и агглют хвостами ++
Агрегация агглют. головами +

Нормальные спермат. 62 % > 30
С норм. морфолог. головки 69% % >50
Патологические формы 38% % <70
Патология головки 31% % <50
Патология шейки 5% %
Патология хвоста 2% %
Клетки сперматогенеза 2 % 2 – 4 кристаллы спермина в значительном количестве

Заранее спасибо !

Уважаемая Карина! В результате анализа спермограммы нарушения сперматогенеза, морфологии сперматозоидов не выявлено. Агрегация и агглютинация сперматозоидов – разные понятия. Первое подразумевает под собой хаотичное расположение сперматозоидов вокруг комочков слизи, детрита, что не является патологией, и не влияет на их подвижность. Агглютинация сперматозоидов является патологическим симптомом, выявляющимся при аутоиммунной патологии предстательной железы вследствие образования антиспермальных антител в сперме, и может быть одной из причин нарушения подвижности сперматозоидов, и, как следствие, проблемой при зачатии.  Если в спермограмме выявлена именно агглютинация ++, то это указывает на то, что 50% сперматозоидов склеены в области головки, и это является признаком патологии, требующим дополнительного обследования. Для определения дальнейшей тактики рекомендую мужчине обратиться к андрологу. Что касается рекомендаций ВОЗ по анализу спермограммы, то авторы Руководства ВОЗ “считают предпочтительным для каждой лаборатории определить собственные нормативные значения для каждого показателя спермограммы”.

Обсуждение закрыто.