-- другие вопросы, Онкология
Здравтсвутйе! При сдаче онкомаркеров по подготовке к эко, был повышен антиген СА 19-9 743, пересдала в 01.04.19 уже 941. Далее обратилась к гастроэнтерологу нашли при гастроскопии 2 язвы новые и 2 зарубцованые, Хеликобактер ++++, биопсия онкопатологии не обнаружила, высокая кислотность. Пролечики антибиотиками + всякие Нексиум и тд. Колоноскопия норма. Далее снова гастроскопия и биопсия, хилика следы, кислотность снизилась но не до нормы, Назначили трихопол. И пить Нексиум год, после нового года снова гастроскопию. Сдала в октябре СА 19-9 результат 3383. Фосфатаза 44, Алат Асат норма.Билирубин норма. Узи все органи пищеварения норма.
Как быть Дальше? как точно исключить онкологию?
к кому обратиться за дообследованием?
С уважением, Анна
Уважаемая Анна! Привожу Вам прямую цитату из монографии “Молекулярные и генетические факторы опухолевого роста ” 2010 г. :”Повышенную концентрацию СА-19-9 в крови отмечают у 1% нормальных здоровых женщин, у 3% женщин с незлокачественными патологиями яичников и у 6% пациентов с различными незлокачественными состояниями (в том числе во время первого триместра беременности, менструации, при эндометриозе, фиброзе матки, остром сальпингите, заболеваниях печени, воспалительных процессах брюшины и перикарда). С клинической точки зрения значение концентрации СА 19-9 само по себе не имеет диагностической ценности при тестировании на наличие злокачественных новообразований. Этот результат следует использовать только в сочетании с иными клиническими проявлениями, результатами
наблюдений и диагностическими параметрами.”. Также СА 19-9 значительно повышается при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей с явлениями холестаза, муковисцидозе. В данной ситуации, учитывая высокий уровень СА 19-9, для исключения опухолевых образований, которые, возможно, не обнаруживаются при проведении УЗИ, целесообразно выполнить КТ органов брюшной полости и малого таза, маммографию. Для выявления холестаза рекомендуем также сдать кровь на фермент печени ГГТП (тест №15, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/486/2226/ ) и обратиться к онкологу и гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики.