-- другие вопросы
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы лучше сдать на туберкулёз вместо Манту? Ребенку 4,5 года, БЦЖ есть, Манту ни разу не делали и не собираемся, нужна справка в детский сад. Отправляют к фтизиатру в туберкулезный диспансер делать ренген, тоже не хотим по понятным соображениям. Лишних 8 тыс.рублей на анализ T-Spot тоже нет. Помогите, пожалуйста, чем лучше заменить Манту? Какие анализы наиболее точные и по доступной цене? Хочу сдать анализы и уже с ними вести беседу с педиатром, чтобы нам подписали медицинскую карту в детский сад. Спасибо!
Уважаемая Надежда! В настоящее время исследованием крови, допустимым в качестве альтернативы кожному тесту (проба Манту) для выявления туберкулезной инфекции является иммунодиагностика методом T-SPOT.TB (тест № 1321дет). Тест T-SPOT.TB допускается к использованию клиническими рекомендациями МЗ РФ и Российского общества фтизиатров по выявлению и диагностике туберкулеза у детей (2017). В соответствии с рекомендациями, при проведении скринингового обследования детей отрицательный результат T-SPOT.TB при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяет врачу-фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза. К достоинствам этого метода можно отнести то, что подбор специфических антигенов исключает ложноположительные реакции, связанные с предшествующей вакцинацией БЦЖ (такие антигены отсутствуют на линиях Bacillus Calmette-Guerin, BCG) и перекрестными реакциями с большинством нетуберкулезных микобактерий окружающей среды (за исключением M. kansasii, M. szulgai и M. marinum). Напротив, лица, инфицированные микобактериями туберкулезного комплекса (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti) обычно имеют в крови Т-клетки, распознающие эти и другие антигены таких бактерий. Для исключения инфицирования микобактериями туберкулеза Вы также можете выполнить анализ крови на суммарные антитела к данному возбудителю (тест № 1266, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/9309/?sphrase_id=12209242). Но если ребенку ранее проводилась вакцинация БЦЖ, то определение суммарных антител к микобактерии туберкулеза методом ИФА может быть положительным вследствие развития потсвакцинального иммунного ответа. Метод ПЦР (тест № 341св) не используется как скрининговый метод диагностики инфицирования палочкой Коха.