Помогите понять в чем дело. Анализы мочи, клинический анализ крови за исключением эозинофилов (ниже нормы),
трансминазы биохимического анализа крови практически в норме. Но все три показателя билирубина завышены.
ПО УЗИ: Печень КВР правой доли 133мм ПЗР левой доли 75мм, Паренхима средней эхогенности, мелкозернистой однородной эхоструктуры. Сосудистый рисунок сохранен и внепеченочные желчные протоки не расширены. Портальная вена 8.5мм, Холедох 4.3 мм. Жкб. В просвете желчного пузыря определяется застойная желчь с кристалловидными включениями в виде осадка (3-3.5 мм). Полипы желчного пузыря (холестериновые). ДЖВП по гипотоническому гипокинетическому типу. Симптомы, соответствующие жкб. Давящие боли в районе желчного после еды или при больших перерывах в еде, иногда иррадирующие в ребра, под лопатку, в поясницу. Периодически диспепсия. Периодически жидкий стул маслянистого желтого цвета.
Высокий билирубин – результат ЖКБ или все же проблемы с печенью?
Гематокрит 47.3 % 39.0 – 50.0
Гемоглобин 15.5 г/дл 13.1 – 17.2
Эритроциты 5.48 млн/мкл 4.20 – 5.60
MCV (ср. объем эритр.) 86.3 фл 81.0 – 101.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.3 пг 27.0 – 35.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.8 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 248 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 7.21 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 69.8 % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 22.2 % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 6.8 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 0.6 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0.6 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 5.04 тыс/мкл 1.78 – 5.38 Лимфоциты, абс. 1.60 тыс/мкл 1.32 – 3.57 Моноциты, абс. 0.49 тыс/мкл 0.20 – 0.95 Эозинофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 – 0.70 Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 – 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 15 ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Цвет см.комм. ЖЕЛТЫЙ Прозрачность см.комм. ПОЛНАЯ Относительная плотность 1024 1003 – 1035 pH 5.5 5.0 – 8.0 Белок отрицат. г/л отрицательно Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л отрицательно Кетоновые тела отрицат. ммоль/л отрицательно Уробилиноген отрицат. мкмоль/л отрицательно Билирубин отрицат. отрицательно Лейкоцитарная эстераза отрицат. отрицательно Гемоглобин отрицат. отрицательно Нитриты отрицат. отрицательно Эпителий плоский не обнар в п/зр. < 3 Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1 Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 3 Эритроциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 2 Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют Соли см. комм ОКСАЛАТЫ – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Слизь см.комм отсут./незн.кол. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Бактерии не обнар отсутствуют Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют МОЧА ПО НЕЧИПОРЕНКО 500 лей/мл < 2000 Эритроциты 250 эр/мл < 1000 Цилиндры 0 шт/мл < 20 БАК АлАТ 13 Ед/л < 41 АсАТ 18 Ед/л < 37 Амилаза панкреатическая 28 Ед/л 8 – 51 Билирубин общий 41.7 мкмоль/л 3.4 – 20.5 Билирубин прямой 9.7 мкмоль/л < 8.6 Билирубин непрямой 32.0 мкмоль/л <19.0 Гамма-ГТ 15 Ед/л < 49 Глюкоза 5.9 ммоль/л 4.1 – 6.0 Креатинин 94 мкмоль/л 64 – 111 Липаза 18 Ед/л 8 – 78 Мочевина 4.7 ммоль/л 2.1 – 7.1 Общий белок 81 г/л 64 – 83 Белковые фракции (электрофорез): альбумин 50.5 г/л 37.5 – 50.1 альфа-1-глобулины 2.2 г/л 1.9 – 4.6 альфа-2-глобулины 7.7 г/л 4.8 – 10.5 бета-глобулины 7.8 г/л 4.8 – 11.0 гамма-глобулины 12.8 г/л 6.2 – 15.1 Холестерин 6.37 ммоль/л желательный уровень <5.0 Фосфатаза щелочная 77 Ед/л 40 – 150 Калий 5.2 ммоль/л 3.5 – 5.1 Натрий 140 ммоль/л 136 – 145 Хлор 104 ммоль/л 101 – 110

Обсуждение закрыто.