Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Архив консультации

-- другие вопросы

Женщина, 59 лет.
Работает тяжело физически, много передвигается.
Жалобы в настоящее время:
Отсутствие аппетита, быстрая насыщаемость, быстрая утомляемость, сонливость 24 часа в сутки (но из-за работы очень мало ночью спит), иногда болит в правом подреберье, иногда присутствует тошнота и рвота. Постоянства и взаимосвязи с приёмом пищи нет в последних “иногда”. Спиртное принимает очень-очень редко, по праздникам и мало.
Также давно отекают ноги (прочла, что это тоже может быть симптомом), присутствует сеточка на ногах и незначительное потемнение правой ноги (она и больше отекает). Принимает больше месяца: Венарус 1000, Мексиприм+носит компрессионные гольфы. За день до сдачи анализов принимала эти медикаменты, но в день приёма, естественно, нет. Могло ли это повлиять на результаты?
Проблема с кожей на пальцах рук – лопаются и кровоточат уголки рядом с ногтями. Поливитамины (и мед., и спортивные) не помогают, крема тоже не помогают. Как-то высказали нам мнение, что это проблема с циркуляцией жидкости в организме.
Недавно для себя сдали в “Инвитро” ОАК и биохимию крови. Очень прошу. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты, если это возможно. В скобках указаны нормы лаборатории Инвитро. Меня (я дочь) очень пугают повышенные результаты биохимии. Пугает причина повышения показателей. И предложите, пожалуйста, доп. анализы, которые 100% исключат цирроз печени, ишемические болезни сердца и онкозаболевания, и помогут понять причину повышения печёночных показателей.

Общий:
Гематокрит – 38.6 % (35.0 – 47.0 %)
Гемоглобин – 13.2 г/дл (11.7 – 16.0 г/дл)
Эритроциты – 3.75 млн/мкл (3.80 – 5.30 млн/мкл)*
MCV (ср. объем эритр.) – 102.9 фл (81.0 – 101.0 фл)*
RDW (шир. распред. эритр) – 13.8 % (11.6 – 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) – 35.2 пг (27.0 – 34.0 пг)*
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл 31.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты – 281 тыс/мкл (150 – 400 тыс/мкл)
Лейкоциты – 5.30 тыс/мкл (4.50 – 11.00 тыс/мкл)
Нейтрофилы (общ.число), % – 45.5 % (48.0 – 78.0 %)*
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % – 40.2 % (19.0 – 37.0 %)*
Моноциты, % – 12.3 % (3.0 – 11.0 %)*
Эозинофилы, % – 0.9 % (1.0 – 5.0 %)*
Базофилы, % – 1.1 % (< 1.0)* Нейтрофилы, абс. – 2.41 тыс/мкл (1.56 – 6.13 тыс/мкл) Лимфоциты, абс. – 2.13 тыс/мкл (1.18 – 3.74 тыс/мкл) Моноциты, абс. – 0.65 тыс/мкл (0.20 – 0.95 тыс/мкл) Эозинофилы, абс. – 0.05 тыс/мкл (0.00 – 0.70 тыс/мкл) Базофилы, абс. – 0.06 тыс/мкл (0.00 – 0.20 тыс/мкл) СОЭ (по Вестергрену) – 24 мм/ч (< 30)

Биохимия: АлАТ – 114 Ед/л (< 31)* АсАТ – 248 Ед/л (< 31)* Альбумин – 49 г/л (35 – 52 г/л) Билирубин общий – 14.6 мкмоль/л (3.4 – 20.5 мкмоль/л) Билирубин прямой – 6.9 мкмоль/л (<8.6) Билирубин непрямой – 7.7 мкмоль/л (<19.0) Гамма-ГТ – 569 Ед/л (< 32)* Глюкоза – 4.5 ммоль/л (4.1 – 6.0 ммоль/л) Креатинин – 64 мкмоль/л (50 – 98 мкмоль/л) Мочевина – 2.4 ммоль/л (2.1 – 7.1 ммоль/л) Общий белок – 77 г/л (64 – 83 г/л) Холестерин – 8.35 ммоль/л* СМ.КОММ Рекомендации по интерпретации: желательный уровень <5,0 ммоль/л. В индивидуальной оценке кардиориска холестерин следует использовать в комплексе с другими факторами (см. таблицы SCORE). Фосфатаза щелочная – 166 Ед/л (40 – 150 Ед/л)* Калий – 4.7 ммоль/л (3.5 – 5.1 ммоль/л) Натрий – 142 ммоль/л (136 – 145 ммоль/л) Хлор – 105 ммоль/л (101 – 110 ммоль/л)

Уважаемая Автор вопроса! Принимаемые лекарственные препараты не влияют на результаты анализов крови. Выявленные изменения показателей эритроцитарного ростка в клиническом анализе крови (увеличение объема эритроцитов и среднего содержания гемоглобина в эритроците при отсутствии анемии), как правило, выявляется при заболеваниях печени различного генеза и некоторых новообразованиях. В результате биохимического анализа выявлен мезенхимально-воспалительный синдром (некроз гепатоцитов) с явлениями холестаза, что может быть как при патологии гепато-билиарной системы, так и вследствие заболеваний поджелудочной железы и желудка (сдавление увеличенной головкой поджелудочной железы или опухолевым образованием выводных протоков желчного пузыря). Ишемическая болезнь сердца ставится на основании клинических симптомов заболевания, данных ЭКГ и ЭХО-КГ. Лабораторных тестов для подтверждения данного заболевания, кроме острого коронарного синдрома (инфаркт миокарда), нет. Исходя из имеющихся жалоб на первый план у Вашей мамы выступают симптомы, характерные для заболеваний печени, поджелудочной железы и желудка. В данной ситуации необходимо первоначально выполнить УЗИ органов брюшной полости и гастроскопию, так как основной метод диагностики онкологических заболеваний – инструментальный, и обратиться к гастроэнтерологу или онкологу (в зависимости от результатов обследования). Лабораторные тесты (уровень онкомаркеров) имеет второстепенное, вспомогательное значение в диагностике онкопатологии – анализ крови на РЭА, АФП, СА-19-9 (тесты №92, 141, 144). Если по данным инструментального обследования новообразований не выявлено, то для исключения аутоиммунного гепатита рекомендуем Вашей маме сдать кровь на аутоантитела методом Иммуноблота (тест №1288). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/rostovnadony/ .


Обсуждение закрыто.

Свежие комментарии