-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте! Около 10 лет наша семья – клиенты Инвитро. Очень довольны. Спасибо!
Проясните, пожалуйста, по возможности, ситуацию, и если можно подробно. Следующего планового приема специалиста нам ждать почти месяц(
Мой сын 20-ти лет, 180/70, без в/п, сдавал в Инвитро назначенные доктором анализы, также делал УЗИ.
С середины лета жаловался на периодические боли в правом подреберье и ниже, ,тоже справа, был бледен.
По назначению врача им были сдано дважды, чтобы посмотреть динамику, клинический анализ крови и билирубин с фракциями. Те значения, которые не соответствуют референсным, я напишу ниже. Сделано в Инвитро и УЗИ органов брюшной полости. Всё в норме. В наличии только врождённый перегиб желчного пузыря. Гастроскопия тоже без особенностей.
Гастроэнтеролог и терапевт почему-то полагают, что с большой долей вероятности – это синдром Жильбера, но насколько я правильно понимаю, при нем общий билирубин повышается за счёт непрямого, а в нашем случае, в динамике с интервалом в месяц, оба раза общий билирубин повышен за счёт прямого.
Вот наши значения. Первая цифра сдано сегодня/ вторая – месяц назад.
Билирубин общий – 28,3/28,4
Билирубин прямой- 9,9/10,5
Билирубин непрямой- 18,4/17,9
Клиника:RDW-11,3/11,5
Лейкоциты- 4,40/4,60
Базофилы,% – 1,4/1,3
Все остальные показатели крови, в тч биохимические, в частности, и печеночные ферменты – в норме.
Как вы полагаете, что это может быть?..
Ведь ситуация уже стала хронической, а повышенная утомляемость и периодические боли всё-таки не есть норма.
Уважаемая Оксана! Да, при синдроме Жильбера повышение уровня общего билирубина происходит в основном за счет фракции непрямого билирубина. Для исключения синдрома Вы можете выполнить исследование промоторной области гена уридиндифосфатглюкоронидазы 1 (тест № UGT1А1№7003). Повышение уровня общего билирубина за счет фракции прямого билирубина больше характерно для обтурации внутри- и внепеченочных желчных протоков, холестаза, в том числе за счет паразитарной инвазии. Рекомендуем Вашему сыну выполнить анализ крови на антитела к аскаридам, описторхиям, лямблиям (тесты №№ 230, 234, 237). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к Вашему лечащему гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
