-- другие вопросы, Гинекология
Здравствуйте!дочке 1.5 года начали беспокоить боль и зуд вульвы,при этом нет никаких выделений,слизистая чистая.Постоянно говорит что болит и лезит туда ручками.дет гинеколог при осмотре взяла мазок в котором лейкоцитов 2-4.эпителия 4-6 и поставила диагноз бактериальный вагиноз лечение не назначила пока не сдадим анализ мазок на ПЦР Фемафлор 16.я залезла в инет и нашла что этот метод при таком диагнозе не рекомендуется….вот вырезка со статьи..прокомментируйте пожалуста “Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб, особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла – не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании.Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.Культуральный метод (бактериологический, бакпосев) – это т.н. “золотой стандарт” диагностики многих инфекций и основной метод контроля эффективности лечения. Он гораздо чувствительнее и специфичнее (см. ниже) обычного мазка и имеет преимущества перед ДНК-диагностикой (ПЦР). Дело в том, что важно не обнаружение микроба, а доказательство того, что именно он является возбудителем инфекции, а это не одно и то же. В организме часто присутствуют микроорганизмы, т.н. “условные патогены” (например, гарднереллы), которые в норме не вызывают болезни, а при снижении иммунитета, развитии дисбактериоза – могут вызывать. Их обнаружение не доказывает их роли в развитии инфекции. А вот их рост на питательных средах говорит о том, что они, во-первых, жизнеспособны (могут вырасти и вызвать болезнь), во-вторых, многочисленны (отдельные микроорганизмы подавляются теми, кого больше, и тогда на среде вырастает не возбудитель инфекции, а нормальная флора). Еще одно преимущество бактериологического исследования заключается в том, что оно позволяет посчитать количество возбудителя (по числу выросших колоний), а также определить чувствительность к антибиотикам (в питательную среду добавляют разные антибиотики и смотрят, от какого препарата бактерии гибнут). Единственным недостатком метода является длительность его исполнения (бактерии растут несколько дней) и требовательность к лаборатории.” вот я растерялась какой анализ сдавать?Подскажите
Уважаемая Лена!
Боли, жжение и зуд в области вульвы у девочек может быть обусловлен воспалительным процессом кандидозной этиологии, простым генитальным герпесом, гарднереллезом, а также может быть обусловлен глистной инвазией. В связи с этим рекомендую Вам выполнить посев отделяемого влагалища на аэробную и анаэробную микрофлору с антибиотикочувствительностью ( тесты №№ 446, 452 ), посев на грибы Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам ( тест № 442 ), соскоб эпителиальных клеток на выявление ДНК вируса герпеса ( тест № 309 ), анализ на энтеробиоз ( тест № 160 ), а также анализ крови на показатели углеводного обмена ( тесты №№ 16, 18 ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).