-- другие вопросы
Добрый день! 29 лет. Пол: Ж.
Прошу вашей консультации и рекомендации. Если возможно, то развёрнутый ответ.
К конце ноября 2020г. Сдала кровь в ИНВИТРО на 13 показателей. Все показатели в норме, кроме общего и прямого билирубина.
Результаты 11.2020:
Общий билирубин 20,8 мкмоль/л, повышен на 0,3
Прямой билирубин 9,0 мкмоль/л, повышен на 0,4.
В 2019 году так же сдавала эти показатели в ИНВИТРО и они были так же повышены.
Результаты 10.2019г
Общий билирубин 24 мкмоль/л, повышен на 3,5.
Прямой билирубин 10,6 мкмоль/л, повышен на 2,0.
Результаты на гепатит В и гепатит С отрицательные.
Так же в мае 2020 г было сделано УЗИ брюшной полости. Патологий органов не выявлено.
Рекомендации врача пропивать 2 раза в год курс желчегонного препарата. ( а именно травяного чая)
На данный момент беспокоит:
1) !Желтушность белков глаз (скляр)!
2) Периодические ноющие боли в правом подреберье, боли не резкие.
Желчегонный чай пропивала 4 мес назад.
Вопросы:
1) Какие необходимо еще сдать анализы, чтобы установить причину жёлтых скляр?
2) Как вернуть глазам “белый” вид?
3) Возможно ли по результатам крови (в динамике за 2019-2020г) установить проблемы ли это с печенью или все же с желчным?
Ниже результаты сдачи крови 11.2020г.
АлАТ 16 Ед/л < 31 АсАТ 17 Ед/л < 31 Альбумин 45 г/л 35 – 52 г/л Билирубин общий 20.8 мкмоль/л 3.4 – 20.5 мкмоль/л Билирубин прямой 9.0 мкмоль/л <8.6 Гамма-ГТ 17 Ед/л < 32 Глюкоза 5.8 ммоль/л 4.1 – 6.0 ммоль/л Креатинин 49 мкмоль/л 49 – 90 мкмоль/л Мочевина 3.3 ммоль/л 2.1 – 7.1 ммоль/л Общий белок 74 г/л 64 – 83 г/л Холестерин 3.95 ммоль/л Фосфатаза щелочная 44 Ед/л 40 – 150 Ед/л Калий 3.8 ммоль/л 3.5 – 5.1 ммоль/л Натрий 137 ммоль/л 136 – 145 ммоль/л Хлор 104 ммоль/л 101 – 110 ммоль/л Благодарю Вас за внимание на мои проблемы. Буду ждать вашего ответа. Всего Вам доброго.
Уважаемая Мария! Повышение уровня общего билирубина и прямой его фракции является незначительным и не может быть причиной окрашивания склер в желтый цвет, так как желтушность кожных покровов и склер появляется при гипербилирубинемии более 38-40 мкмоль\л. Билирубин в крови увеличивается при пониженной способности к метаболизму и транспорту в желчь, что может быть обусловлено самыми различными причинами. Периодические ноющие боли в правом подреберье характерны для функциональных нарушений желчного пузыря и желчевыводящих путей, в связи с чем рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу для назначения адекватного лечения. Также изолированная гипербилирубинемия может быть вследствие врожденного снижения активности фермента, метаболизирующего желчные пигменты (врожденная доброкачественная гипербилирубинемия – синдром Жильбера), но при данной патологии уровень билирубина в крови, как правило, достигает высоких цифр. Информацию о синдроме Жильбера вы можете прочитать на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/zarechnyj/843/7711/ . Синдрома цитолиза (воспаление печеночных клеток) и холестаза (нарушение образования желчи) не выявлено. Остальные биохимические показатели у Вас в норме.
