-- другие вопросы
Добрый день! Сдавала анализы на билирубин в вашей лаборатории и не совсем понимаю референсные значения. Поясните пожалуйста.
Верхние границы прямого и общего билирубинов указаны 8.6 и 20.5 мкмоль/л, соответственно.А верхняя граница непрямого билирубина как 19 мкмоль/л. Но ведь общий билирубин являетс суммой прямого и непрямого, что при обнаружении прямого и непрямого на верхней границе нормы при сложении даст гораздо большую сумму чем 20.5.
Норма непрямого должна быть 11.9, что при обнаружении двух показателей на верхней границе нормы они дали сумма 20.5
Уважаемая Автор вопроса! Между прямой и непрямой фракциями билирубина существует определенная корреляционная связь. В норме в крови 75% общего билирубина приходится на долю непрямого (свободного) билирубина и 25% – на долю прямого (связанного) билирубина, поэтому при суммировании их значений содержание общего билирубина не превышает референсные значения. При нарушении обмена желчных пигментов, которые могут быть обусловлены самыми разными причинами, соотношение фракций билирубина меняется и может привести к повышению значений любой фракции билирубина и его общего значения. Никаких противоречий в референсных значениях общего билирубина и его фракций нет.
