-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Добрый день! Прошу Вас дать рекомендации по дальнейшему обследованию ребенка.
У дочери (10 лет – диагноз бронхиальная астма средней тяжести атопическая) с 4-х лет по крови обнаруживается наличие антител к лямблиям (значение титра было до14 при норме 0,9). Лямблиоз неоднократно лечили, последний раз два года назад. Последний анализ от 25.05.2011г – значение 9. Анализ на наличие цист лямблий в кале ни разу не был положительным. Сдали у Вас в лаборатории анализ на наличие антигена лямблий в кале – результат отрицательный. Можно говорить о том, что у ребенка достоверно нет лямблиоза? Может быть, что постоянное наличие антител к лямблиям из-за повышенного IgG к глиадину ? В течение трех лет у нее наблюдается повышение IgG к глиадину: 2008- 80, 2009- 100, 2010 – больше 100, 2011 – больше 120 (при норме не более 12). По его значению ставят латентную форму целиакии. Однако на протяжение всего времени значение IgM к глиадину и IgG, IgM к тканевой трансглутаменазе отрицательное (не более нормы). Результат гистологического исследование материала из тонкой кишки на целиакию отрцательноый.
Какое дальнейшее обследование можно пройти ребенку, чтобы подтвердить отсутствие лямблиоза и целиакии?
Уважаемая Анна! Так как при динамическом исследовании титров антител к лямблиям не выявлено их роста, то подобный результат анализа указывает на перенесенную в прошлом инфекцию, и отсутствие лямблиоза на данный момент, лечение не требуется. Если при гистологическом исследовании биоптата тонкой кишки не выявлено аутоиммунной ее патологии, то дополнительное обследоваие по поводу целиакии не требуется.
