-- другие вопросы, Общий анализ крови
Здравствуйте!
Мужчина, 71 год. Анемия. Хронический бронхит (поставили недавно).
Похудел на 6 кг. В 2002 году был остеомиелит на месте старой травмы бедра, переливание крови.
В марте папа сделал прививку спутником и как-то после этого или параллельно стало ухудшаться самочувствие – слабость, появились мышечные боли, тахикардия. После 2-й прививки обратился к врачу, поставили диагноз – плеврит и назначили лечение антибиотиком. Стало немного лучше, но потом снова появилась слабость, мышечные боли, слабость мышц, в основном в ногах, иногда боли в грудной клетке. Анализы сдавал в поликлинике, они были не очень хорошие и папу положили в больницу. Там делали калий, железо, мочегонные, гормональные уколы, а также из-за болей кеторол. Сначала сказали, что было прединфарктное состояние, потом обследовали жкт, нашли эрозивный гастрит, колоноскопия в норме, только дивертикулы возрастные. Явных кровотечений нет. При выписке гемоглобин 105. СОЭ в пределах нормы. Тромбоциты ниже нормы.
После выписки по назначению врача лечил хеликобактер пилори метронидазолом, омепразолом. Делали уколы витамины группы Б, и железо в таблетках, потом в уколах. Потом ходили к пульмонологу, он сказал, что бронхит и назначил антибиотик левофлоксацин и калий с эуфиллином.
Кардиолог сказала, что с сердцем все нормально (принимает конкор от давления). Кардиолог подозревала онкологию, сдали в инвитро Ig G 4 июня – результат 7,70 при референсн знач -5,4-18,22. Также сдали Антитела к RBD домену спайкового (S) белка SARS- CoV-2, IgG (колич.) – результат – 258.5.
22 июня сдал ОАК.. Выходит, что железо не усваивается? Но больше всего пугает появление незрелых клеток, а особенно бласты 1 %.!!!
Могло ли повлиять лечение антибиотиками, НПВП? В частности за месяц было сделано 5 уколов баралгина (там анальгин в составе)! и иногда таблетки -индометацин, спазмалгон, ибупрофен. Т.к. папа от мышечных болей и слабости не может спать нормально, лежа спина болит. Спит сидя в последнее время.
Что нам делать? Пульмонолог сказал, пересдайте через 20 дней, назаначил алоэ и сульфокамфокоин. Но может надо раньше пересдать??? Что-то еще сдать нужно?
Вот анализ от 22 июня:
Гематокрит 29.3* % 37.0 – 51.0 Гемоглобин 9.0* г/дл 12.6 – 17.4 Эритроциты 3.16* млн/мкл 3.80 – 5.80
ГИПОХРОМИЯ – НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ
MCV (ср. объем эритр.) 92.7 фл 81.0 – 103.0
RDW (шир. распред. эритр) 23.0* % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.5 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.7* г/дл 31.0 – 36.0
Тромбоциты 116* тыс/мкл 150 – 400 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ Лейкоциты 10.12 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтрофилы 14* % 1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы 33* % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число), % 47* % 48.0 – 78.0
Лимфоциты, % 28 % 19.0 – 37.0 Моноциты, % 8 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 2 % 1.0 – 5.0 Базофилы, % 1 % < 1.0 Промиелоциты 2* % отсутствуют Миелоциты 7* % отсутствуют Метамиелоциты 2* % отсутствуют Плазматические клетки 0 % отсутствуют Активированные лимфоциты 2* % отсутствуют Активированные лимфоциты – клетки, морфологически сходные с атипичными мононуклеарами. Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют Пролимфоциты 0 % отсутствуют БЛАСТЫ 1* % отсутствуют Нейтрофилы, абс. 4.76 тыс/мкл 1.78 – 5.38 Лимфоциты, абс. 2.83 тыс/мкл 1.32 – 3.57 Моноциты, абс. 0.81 тыс/мкл 0.20 – 0.95 Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 – 0.70 Базофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 – 0.20 Нормобласты 6* кл/100 лейк. отсутствуют СОЭ (по Вестергрену) 105* мм/ч < 20 спасибо заранее!
Уважаемая Марина! В результате анализа крови выявлена анемия, тромбоцитопения, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также появление в периферической крови различных молодых клеток форменных элементов крови и повышение СОЭ. Данные изменения могут быть вследствие различных причин – нежелательные побочные действия на систему кроветворения на фоне приема большого количества разнообразных лекарств, заболевания системы кроветворения, наличие источника хронического скрытого кровотечения, возможно развитие новообразования. В данной ситуации необходима консультация врача-гематолога, а также целесообразна госпитализация папы для проведения полноценного лабораторного и инструментального обследования с целью исключения новообразований, оценки риска развития кровотечения, так как отмечается снижение уровня гемоглобина в динамике. В настоящее время можно порекомендовать повторно сдать клинический анализ крови через неделю, биохимический анализ крови (профиль №ОБС73), ферритин – тест №51, прокальцитонин. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
