-- интерпретация результатов исследований «Инвитро»
Добрый день! Полгода испытывала боли в суставах, была сдана панель в вашей лаборатории на инфекции:
Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis – отрицательно
Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis – отрицательно
Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi – отрицательно
Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi – отрицательно
Аnti-Yersinia Enterocolitica IgA – положительно (КП=1,64)
Аnti-Yersinia Enterocolitica IgG – сомнительно
С-реактивный белок – 5,7
Ревматоидный фактор < 20 АЦЦП < 0,50 АСЛ-О < 50 После данного результата инфекционист назначил лечение на 21 день нолицином. Через 12 дней после окончания лечения состояние несколько облегчилось и был сдан анализ и получен результат: Аnti-Yersinia Enterocolitica IgA – положительно (КП=1,66) – то есть небольшой рост титров Аnti-Yersinia Enterocolitica IgG – сомнительно При этом РПГА (до лечения этот метод не сдавала) отрицательный на – Y. enterocolitica O3, IHA – Y. enterocolitica O:9, IHA – Y. pseudotuberculosis IHA Через 4 недели состояние снова ухудшилось, возобновились старые боли и появились новые боли в суставах, возникло вздутие и спазмы в животе (после антибиотика был проведен курс максилака) – был сдан результат повторно и получен результат Аnti-Yersinia Enterocolitica IgA – положительно (КП=1,89) – то есть продолжается нарастание титров Аnti-Yersinia Enterocolitica IgG – сомнительно При этом параллельно сданы анализы в инфекционной больнице и все отрицательны. Подскажите, пожалуйста, как трактовать данный анализ и почему в Инвитро у меня нарастают антитела, а в другой лаборатории отрицательно? Так как лечили меня по анализам вашей лаборатории, непонятно – как делать вывод о выздоровлении или нет (в том числе моему врачу) – какие рекомендации можете дать? И как можете объяснить такую разницу в анализах, сданных одновременно?
Уважаемая Светлана! КП (коэффициент позитивности) не отражает титр антител, это математическая величина, использующаяся в качественных тестах для определения позитивности сыворотки крови. Незначительное увеличение показателя КП в повторном исследовании не имеет диагностического значения. Наличие антител класса Ig A может говорить как о текущем иерсиниозе, так и о недавно перенесенном. У некоторых людей данные антитела могут сохраняться в крови после перенесенной инфекции в течение нескольких лет, или обнаруживаться вследствие перекрестной реакции с другим возбудителем (ложноположительная реакция). Для исключения текущего иерсиниоза Вам необходимо сдать кал для посева на иерсинии с чувствительностью к антибиотикам (наш тест № 460, не ранее 2 -х недель после ранее проведенной антибиотикотерапии). Кроме того, для исключения других причин суставных болей рекомендуем Вам сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, боррелиоз, сифилис (тесты №№ 69, 73, 79, 243, 244) и указать Ваш возраст (для исключения эстрогендефицитного состояния). Отрицательная реакция РПГА может быть связана с отсутствием инфекции данным сероваром иерсиний (О3, О9) или низкой концентрация антител после перенесенной в прошлом инфекции. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
