-- другие вопросы, Дерматология
Много лет страдаю себорейным дерматитом кожи головы. Противогрибковые шампуни не помогают, а только усугубляют ситуацию. Пропила курс противогрибкового препарата “Тербинафин”, результата ноль. Помогает только бетаметазон, но после его отмены состояние кожи становится хуже. Какой-то замкнутый круг, хотелось бы сдать анализы для выявления причины.
Уважаемая Елена! В соответствии с международными и российскими Клиническими рекомендациями по диагностике и лечению себорейного дерматита (2020 г.) никакое лабораторное обследование для установления диагноза и определения лечебной тактики не проводится, так как нет никаких лабораторных показателей крови, являющихся причиной развития данного заболевания. Рекомендации гласят: “Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся воспалением и десквамацией кожи в областях скопления сальных желез. Для себорейного дерматита характерно изменение качественного состава и количества кожного сала, нарушение эпидермального барьера и дефектный иммунный ответ на колонизацию кожи Malassezia spp. Причины возникновения себорейного дерматита до конца не выяснены. В настоящее время определены генетические особенности секреции сальной железы, эпидермального барьера, иммунной системы хозяина, которые способствуют чрезмерной колонизации Malassezia spp. и реализации на коже воспалительных проявлений себорейного дерматита, при наличии предрасполагающих экзогенных и эндогенных факторов (психоэмоциональное напряжение, нейроэндокринные нарушения, иммунодефицит, неправильный уход за кожей, прием лекарственных препаратов и др) ” . Иногда себорейный дерматит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями (атопический дерматит, дерматомикозы, системные аутоиммунные заболевания). В некоторых случаях проводится исследование биоптата кожи, дерматоскопия и различные пробы. Тактику обследования определяет врач-дерматолог. Учитывая неэффективность проводимого Вами лечения, рекомендуем обратиться в Государственный научный центр дерматовенерологии.