Здравствуйте. Прошу прокомментировать результат анализов, полученный в лаборатории Инвитро.
АлАТ 51
АсАТ 49
Билирубин общий 4.4
Калий 5.3
Натрий 134
Хлор 103
Магний 0.89
Железо 3.34
Глюкоза в плазме 5.3
Клинический анализ крови:
Гематокрит 35.7
Гемоглобин 11.4
Эритроциты 4.91
MCV 72.7
RDW 21.6
MCH 23.2
MCHC 31.9
Тромбоциты 832
Лейкоциты 12.73
Палочкоядерные нейтроф. 4
Нейтрофилы сегментояд. 43
Нейтрофилы (общее число) 47
Лимфоциты 32
Моноциты 16
Эозинофилы 5
Базофилы 0
СОЭ 33

Общий анализ мочи:
Цвет светло-желтый
Прозрачность полная
Относительная плотность 1015
pH 6.5
белок <0.100
глюкоза (сахар) <1.7
кетоновые тела <0.5
уробилиноген <17
билирубин отрицат
гемоглобин отрицат
нитриты отрицат
эпителий плоский 0-1
эпителий переходный не обнаруж
эпителий почечный не обнаруж
лейкоциты (микроскопия) 0-1
эритроциты (микроскопия) не обнаруж
цилиндры не обнаруж
соли не обнаруж
слизь в небольшом количестве
бактерии не обнаруж
дрожжевые грибки не обнаруж

Пациент: женщина 25 лет, неспецифический язвенный колит с 13 лет, анализ сдан на фоне затихания обострения, приема препарата Салофальк в дозе 3 грамма в сутки. Состояние после обострения с сильным поносом водой и кровью, обезвоживания, похудания, сильных ограничений в еде. Также есть ХВН, варикоз, пролапс митрального клапан, проблемы с позвоночником, хроническая ановуляция, расстройства менструального цикла, ЖДА, ВСД, дискинезия желчевыводящих путей.
В основном вопроса два.
1) Можно ли говорить о наличии ЖДА сейчас, если гемоглобин приближается к нижней границе нормы, а при этом показатель железа низкий?
2) Больше всего беспокоят показатели АлАТ и АсАТ: можно ли говорить о какой-либо патологии печени/поджелудочной, учитывая другие показатели и анализ мочи? Уже полтора месяца Салофальк принимается в высокой дозе (3 недели в максимальной – 4 гр в сутки, потом – 3 гр в сутки), раньше высокая доза назначалась дважды, но по длительности приема сейчас самый долгий временной отрезок. Биохимия сдавалась только один раз, в 2009 году, после обострения, тогда показатели были где-то 16, но тогда не было приема высоких доз. В последнее время препарат принимался по 500 гр в сутки. В плане печени УЗИ обычно показывает, что все в норме, только последнее обследование показало небольшое увеличение, что может быть, по словам врача, на фоне обострения НЯК. К тому же наблюдается застой желчи. Опасные ли это показатели и о чем они говорят?
Какие еще анализы могли бы прояснить, нет ли серьезных проблем с печенью/поджелудочной? Особенно интересуют анализы мочи, если такие есть.
Большое спасибо заранее.

Уважаемая Елена! Результат общего анализа мочи в норме. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и железа, что указывает на наличие железодефицитной анемии легкой степени. Повышение СОЭ может быть как вследствие анемии, так и на фоне имеющегося аутоиммунного заболевания (НЯК). Повышение активности ферментов печени возможно на фоне приема “Салофалька”, при нарушении функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, вследствие вирусного или аутоиммунного гепатита, для исключения которых рекомендую Вам сдать кровь на антитела к вирусам гепатитов В, С (тесты 73, 79), кровь на антитела к гладкой мускулатуре, антимитохондриальные и антимикросомальные антитела (тесты 804, 819, 806), и обратиться к гепатологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.