Добрый день!
Беспокоят похожие на герпес рецидивирующие ежемесячные высыпания на слизистой вульвы в течение последних 9 месяцев с ноября 2021 (а также рецедивирующий кандидоз вагинальный и хроническая усалость). В ноябре 2021 перенесен ковид, течение средне-тяжелое, госпитализация на неделю, лечение барицитиниб, дексметазон, ривароксабан.
Анализы декабрь 2021: Госпитальный комплекс – отрицательно. Днк (кровь) цитомегаловирус, эпштейн-барр, герпес 1,2 – не обнаружено. Липидный профель – норма. ТТГ – норма, Глюкоза – норма, B12 виамин – норма, Д-диммер – норма, протромбиновое время + MHO -норма, АСТ – норма, Анализ мочи – норма. Флороценоз: Candida alb. – 10*5, Уреаплазма парвум – 10*6, Стрептококки – 10*4, Стафилококки – 10*4. Пропит курс флуконазола + проставлен пимафуцин 6 дней. Пропит трихопол по назначению гинеколога от лептотрикса в мазке цервикального канала – 7 дней по 250мг/3р.д.
Анализы январь 2022: ПЦР-12 (впч в анализ не входил) – Уреаплазма парвум – 10х3.7 , посев из цервикального канала – рост нормальной микрофлоры. Кровь – Ферритин – 158 мкг/л (норма до 120). Цитилогическое исследование: Препарат адекватный. NILM (по системе TBS) (внутриэпителиальных изменений и клеток злокачественного новообразования не выявлено). Клетки плоского эпителия без патологии. Флора типа Leptotrix. Посев мочи – норма.
В июне 2022 было подозрение на молочницу, за день до наступления месячных сдала микроскопию цервикального канала: Эпителий – умеренно, Лейкоциты – 30-40 клеток/ПЗ, Ключевые клетки – не обнаружены, Элементы грибов – споры и мицелий, Микрофлора – палочковая, Количество микрофлоры – обильное. Микроскопия влагалища и уретры – норма. Посев из трех точек роста флоры не дал.
Пропила курс флуконазола – по 50мг 7 дней во время менструации. Местной терапии не было.
В июле 2022 усугубление (увеличение и болезненность паховых лимфоузлов, диарея до двух раз в неделю).
Анализы июль 2022: ПЦР-12 – обнаружено ВПЧ -16, уреаплазма – обнаружено. Госпитальный комплекс – все отрицательно.
Кровь IgG HSV-2 – не обнаружено. Кровь на ДНК Цитомегаловирус, Герпес 1,2 и 6 типов – не обнаружено.
Антитела к Вирусу эпштейн-барра: VCA IgM – отрицательно, EA IgG – отрицательно, VCA IgG – 113,5 (норма до 15) EBNA IgG – 15,20 (норма до 3)
Ферритин – 200мкг/л (норма до 120), C-реактивный белок – 0,5мг/л – норма. Витамин Д – 50нг/мл, Пролактин – 297 мМЕ/л
Общий анализ крови (привожу только отклонения)– абсолютные нейтрофилы -1,75 (норма от 2,04), относительные нейтрофилы 40 (норма от 47), относительные лимфоциты 46,3 (норма до 37), относительные базофилы 1,10 (норма до 1).

Нужны ли какие-то дополнительные анализы, чтобы понять, что со мной происходит и поставить диагноз? Врачи в поликлинике предлагают пить циклоферон и ставить виферон ректально, без каких либо доп исследований.
Гинеколог сказала сделать ВПЧ ПАП тест количественный. Надо ли мне повторно сдавать цитологию, если в январе этого года я ее уже сдавала? Или можно обойтись количественным ВПЧ тестом?

Огромное спасибо за ответ!

Уважаемая Марина! Необходимость проведения цитологического исследования биоматериала шейки матки чаще чем 1 раз в 12 месяцев может определить только Ваш гинеколог, с учетом данных анамнеза и осмотра. По рекомендации Вашего врача в нашей лаборатории есть исследование № 2019 “Программа скрининга рака шейки матки – определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии“. Дополнительно, учитывая Ваши жалобы на увеличение и болезненность паховых лимфоузлов, рекомендуем Вам выполнить УЗИ органов малого таза и УЗИ паховых лимфоузлов.

Обсуждение закрыто.