-- интерпретация результатов исследований «Инвитро»
Здравствуйте, у моего ребенка предполагается диагноз аутоиммунный энцефалит, поэтому для меня крайне важен комментарий доктора. В бланке анализа на антинейрональные антитела (Артикул:1584AN) указан результат: «100Свечение сосудов Нетипичное свечение нейронов» Меня интересует, три вопроса.Первое-может ли нетипичное свечение нейронов быть из-за низкого титра антител, т.е. если бы этот титр был выше то паттерн окрашивания нейронов был бы характерным для какого-то конкретного антитела? Второе- нетипичный тип свечения исключает наличие антител типа NMDA (NR1/NR2B), AMPA (GluR1/GluR2), GABAB1, GABAА, mGluR5, VGKC и т.д.? Третье-в комментарии к результату указано “свечение сосудов”, что это означает и бывает ли такое свечение при наличии антител NMDA (NR1/NR2B), AMPA (GluR1/GluR2), GABAB1, GABAА, mGluR5, VGKC? Очень рассчитываю на ваш ответ
Уважаемая Дина. При выявлении антинейрональных антител методом нРИФ на тканях мозжечка и гиппокампа возможно выделить 3 принципиально отличающихся паттерна свечения, характеризующихся взаимодействием 1 – антител с антигенами ядерных структур (антитела к Hu, Ri, Yo, Ma2/Ta), 2 — антител с антигенами синапсов (NMDA (NR1/NR2B), AMPA (GluR1/GluR2), GABAB1, GABAА, mGluR5, VGKC), а также 3 — антител, взаимодействующих с антигенами сосудов, нейрофиламентов и др..
В указанном вами случае отмечалось специфическое свечение сосудов, которое может встречаться при наличии антител к аквапорину или антител к эндотелиальным клеткам сосудов (встречается при системных воспалительных заболеваниях, васкулитах, болезни Бехчета). Для антител к NMDA (NR1/NR2B), AMPA (GluR1/GluR2), GABAB1, GABAА, mGluR5, VGKC данный паттерн свечения (свечение сосудов) не характерен.
В ряде случаев, у пациентов с аутоммунными энцефалитами, при исследовании сыворотки крови не удается выявить антинейрональные антитела. У таких пациентов антитела могут быть обнаружены только в ликворе.