-- вне компетенции, -- другие вопросы, -- подбор лабораторных исследований «Инвитро»
Добрый день.
Диагноз – тромбоз глубоких вен. Начат прием варфарина Белмедпрепараты (недельная доза около 12.5 мг). При подборе дозы в течении трех недель, МНО колебалось в пределах от 2 до 4.85. При показателе 4.85 было пропущено два дня приема лекарства и проведена смена лекарства на варфарин Никомед, и начат прием с постепенным увеличеньем доз (в течении уже больше месяца) до 43 мг в неделю. МНО сразу поднималось до 1.6, а теперь опустилось до 1.2 и не подымается. Возвращение на варфарин Белмедпрепараты ничего не изменило. Еда, в период когда была чуствительность к варфарину и сейчас совершенно одинакова- каши, отварное мясо, легкий чай. Из лекарств – нольпаза 20млг, фолиевая кислота – 3 таблетки в сутки, бифидумбактерин.
Были сданы анализы на коагулограмму: Антитромбин III – 85%, Протеин С – 76.9 %, Д-димер -280 нг/мл, Фибриноген 2.9 г/л, АЧТВ – 31.5с, Протромбиновый индэкс по Квику 80%
Подскажите, какие еще можно сдать анализы, чтобы выяснить причины падения МНО, и еще – можно ли определить текущее количество варфарина в крови, в зарубежных источниках указывают на терапевтический диапазон 500-3000нг/мл
Уважаемая Даша! В ИНВИТРО исследование концентрации варфарина в крови не проводится. Подбор препарата, дозы и определения тактики лечения должны проводиться индивидуально, в рамках данного сервиса мы не сможем оказать вам полноценную консультативную помощь. Рекомендуем очную консультацию врача-специалиста.