Добрый день. последний раз писала Вам в июле этого года.

“19 Июль 2011 г.Добрый день. Мне 30 лет. Не рожала. 1,5 года назад начали беспокоить боли в тазобедренном суставе. После обследования поставили диагноз – начальная стадия диспластического остеоартроза с обеих сторон. Назначили лечение каждые полгода. 2 месяца назад стали беспокоить боли в коленях, сделала рентген – поставили опять же начальную стадию артроза. Прошел еще месяц, я начала чувствовать боли в плечевых суставах.
Теперь малейшее движение тела сопровождается громким хрустом и треском. Хрустят все суставы, начиная от тазобедренных и коленных суставов, заканчивая стопами, позвоночником, плечевыми суставами. Идет какой-то стремительный процесс, который я никак не могу остановить и с каждым днем становится только хуже!!!!
Я сдала клинический и биохимический анализ крови:
– в клиническом анализе: понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты (остальное в норме);
– в биохимическом анализе (мочевую кислоту не сдавала): только хлор 107 ммоль\л при норме 98-107 ммоль\л. Остальные показатели в пределах нормы.
Чтобы исключить боли ревматического характера, я сдала дополнительно:
Белковые фракции, АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Антиядерные антитела, скрининг – все эти показатели в норме.
Я читала, что причиной артритов и артрозов является несколько факторов, в том числе заболевания щитовидки и вирусные инфекции. И то, и другое у меня есть: аутоимунный тиреоидит, диффузный зоб и цитомегааловирус. Но гормоны-то в норме, а ЦМВ я лечу!!!
Также я по схеме принимаю Терафлекс – основной строительный материал хрящей и суставов!
Так в чем же причина???
ПОМОГИТЕ, пожалуйста, понять причину такого стремительного процесса и остановить его. Какие показатели можно еще сдать? Может ли влиять какая-то пища? Хотя нет такого продукта, который бы я ела систематически… Единственное каждый день ем разные фрукты, ягоды. Соли много не ем, не пью, не курю.
Какие анализы еще можно сдать?

ВАШ ОТВЕТ: Уважаемая Светлана! В основе диспластического остеоартроза лежит множество факторов – обменные и эндокринные нарушения, травматическое повреждение суставов, генетическая предрасположенность, наличие врожденного синдрома дисплазии соединительной ткани (при несоблюдении определенного двигательного режима это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте). Учитывая вышесказанное, рекомендую Вам дополнительно сдать биохимический анализ крови (мочевая кислота, кальций ионизированный, фосфор, остеокальцин, b-Сross-laps – тесты 27, 165, 41, 146, 203), кровь на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 свободные, ТТГ (тесты 53, 55, 56), и обратиться к эндокринологу и ревматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).”

Последовала Вашему совету и сдала все предложенные анализы. Все в норме. После этого съездила на неделю на море. По презду ситуация еще более усугубилась. Обратилась к ревмотологу и повторно сдала назначенные анализы:

Антитела к MCV lgG – 6,5 Ед/л при норме меньше 20
Остеокальцин – 14,7 нг/мл при норме 6,5 – 42,3
Паратиреоидный гормон – 58,6 пг/мл при норме 15,0 – 72,9
Кальций – 2,51 ммоль/л при норме 2,2 – 2,55
Кальций ионизированный – 1,32 ммоль/л при норме 1,05 – 1,30 ******
Фосфор – 1,13 ммоль/л при норме 0,74 -1,52
Щелочная фосфотаза – 56,03 Ед/л при норме 35 – 104
Магний – 0,72 ммоль/л при норме 0,66 – 1,07

В предыдущих анализах периодически просто Кальций был повышен, но никто из врачей тогда на это внимание не обращал. Подскажите, пожалуйста, ионизированный кальций выше нормы, а также высоковатые Паратгормон и кальций (но в пределах нормы) могут говорить о гиперкальцезоде или гиперпаратиреозе? Что делать какие анализы досдать? К эндокринологу пока не ходила. Нужно делать УЗИ паращитовидных желез? Напоминаю – у меня уже аутоимунный тиреоидит, диффузный зоб. УЗИ щитовидки последний раз делала два года назад, а УЗИ паращитовидныз желез не делала никогда.. Я устала икать причину своих болезней.. Подскажите, исходя из этих анализов уже можно получить предварительный диагноз?

Уважаемая Светлана!

Поставить диагноз ” гиперпаратиреоз ” у Вас нет никаких оснований: уровень паратгормона в пределах нормы, гиперпаратиреоз сопровождается  признаками анемии, эозинофилии, повышенной СОЭ, повышается активность щелочной фосфатазы ( особенно, при наличии костной патологии ), выраженной гиперкальциемией ( у Вас незначительно повышен лишь уровень ионизированного кальция ). Все остальные показатели в пределах нормы, поэтому предполагать какой-либо диагноз затруднительно.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу. 

Обсуждение закрыто.