-- другие вопросы, Замершая беременность
Здравствуйте! Мне 36 лет, есть дочь 13 лет. В августе 2011 была замершая беременность на сроке 7-8 недель, в 5-6 недель началось кровотечение, была большая отслойка плаценты, на 8 неделе сердце остановилось. Назначили различные анализы, в т.ч. и на мутации генов гемостаза. Помогите, пожалуйста, разоблаться с расшифровкой:
F5 – G1691A- Arg506Gln- G/A. шифр 2
F2 – G20210A – 3′-UTR- G/G. шифр 1
MTHFR – C677T – Ala223val – C/T/ шифр 2
PAI1 – 675 5G/4G – 4G/4G. шифр 3
AT к фосфолипидам IgM 0.6
AT к фосфолипидам IgG 0.5
Антиволчаночный коагулянт отриц, гемостазиограмма показала изокоагуляцию, активность противосвертывающей системы крови в пределах референсных значений.
Еще удивил результат анализа на прогестерон. спустя полтора месяца после выскабливания результат был 5,9 (при норме от 3,5 до 50, сдавала на 22 д.ц.), а спустя 4 месяца после выскабливания результат был 70,3 (это на 19 день цикла). Получается даже выше нормы. Такое может быть?
Спасибо.
Уважаемая Злата! Уровень прогестерона не может сохраняться в разных циклах на одном и том же уровне, так как зависит от состояния механизмов центральной регуляции (гипоталамус, гипофиз головного мозга) и периферических эндокринных желез (яичников, надпочечников). Повышенный уровень прогестерона может быть обусловлен формированием кисты желтого тела в указанном цикле, дисфункцией надпочечников. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить на 3 – 7 день цикла анализ крови на прогестерон (наш тест № 63), и выполнить УЗИ органов малого таз. Отсутствие антител к фосфолипидами исключает аутоиммунную патологию, в частности антифосфолипидный синдром. Наличие полиморфизма гена F2 и MTHFR в гетерозиготной форме, PAI1 в гомозиготной форме (редкий аллель) предрасполагает к тромбозам и нарушению фолатного цикла, что предусматривает коррекцию данного нарушения ( в Вашем случае прием фолиевой кислоты и возможное применение антикоагулянтов перед планированием и во время беременности ). Ведение беременности в Вашем случае должно осуществляться под контролем гемостазиолога.
