-- другие вопросы, Гинекология
Здравствуйте,
Мне 29 лет, есть эрозия шейки матки, с 2008 г. обнаруживались ВПЧ 31/33 и 16 типов. В сентябре сдавала мазок, анализ на атипичные клетки, и на ВПЧ: цитограмма без особенностей, ВПЧ не обнаружен. Сейчас последние 3 месяца: жалобы на красно-коричневые выделения перед месячными (1-2 дня) и ярко-красные слизистые выделения после окончания месячных (2-3 дня).
В начале января сдала повторно мазки и цитограмму (результаты ниже). Прокомментируйте, пожалуйста, результаты, есть ли необходимость делать биопсию и/или проводить (противовоспалительное?) лечение?
Микроскопическое исследование мазка (от 05.01.2012) (последняя менструация 20.12.11):
Исследуемый материал – отделяемое влагалища, шейки матки, уретры
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Детрит. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве.
С – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 2-5 в п/зр. Микрофлора – та же, в скудном количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате. Микрофлора – та же, что в “V”, в скудном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Цитологическое исследование (от 05.01.2012):
Исследуемый материал – соскоб с эктоцервиква и эндоцервикса (раздельное взятие материала)
Дата последней менструации: 20.12.11.
1. Качество материала
Экзоцервикс – качество препарата адекватное. Эндоцервикс – качество препарата недостаточно адекватное. Скудный эпителиальноклеточный состав.
2. Цитограмма/описание
2.1. Без особенностей/описание
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены небольшое количество клеток плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев без особенностей.
По следующим пунктам описания нет, до п.3.6.:
3.6. Изменениям плоск. эпителия
Легкой дисплазии:
Экзоцервикс – трудно дифференцировать дисплазию I (CIN I) степени и реактивно измененный плоский эпителий.
Изменениям при ВПЧ:
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев; скопления клеток цилиндрического эпителия, часть клеток с признаками пролиферации..Небольшое количество метаплазированного эпителия.
5. Дополнительные уточнения:
Флора палочковая.
Уважаемая Виктория! При микроскопии мазка отделяемого половых органов патологии не выявлено. В результате цитологического исследования эпителия цервикального канала выявлены изменения эпителия, которые могут быть после перенесенного ранее воспалительного процесса или в результате действия вируса папилломы человека высокого онкогенного риска. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам выполнить кольпоскопию (тест №760), соскоб из цервикального канала на урогенитальные инфекции (тесты 301-303, 307, 308, 310, 311, 313), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).