-- другие вопросы, Замершая беременность
Здравствуйте Уважаемый доктор.Прошу Вас посмотреть мои анализы и прокомментировать их. Мне 25 лет. У меня были 2 замершие беременности на сроках до 10 недель. Вот результаты коагулограммы. МHO 1.18 выше (референтные значения 0,80-1,15)
Тромбиновое время 20,8 выше (р/з 11,8-17,6)
Фибриноген 1,90 ниже (р/з 2,00-4,00)
АЧТВ 27,3 (р/з 24,0-35,0)
Протромбин по Квику 80 ниже (р/з 80-120) и результаты на полиморфизмы генов системы гемостаза. Ген/ кодируемый белок/ область активности/ полиморфизм / локализация/ результат/ шифр.1) FV/ V коагуляционный фактор свертываемости крови (фактор Лейдена) /плазменный гемостаз / G1691A / Arg506gln /G/G / 1 .
2) FII / II коагуляционный фактор (протромбин) / Плазменный гемостаз / G20210A / 3-UTR / G/G / 1. 3) MTHFR / Метилентетрагидрофолатредуктаза / Фолатный цикл / C677T / Ala223Val / C/C / 1. 4) PAI 1 / Ингибитор активатора плазминогена 1 / Плазменный гемостаз / 675 5G/4G / — / 5G/4G / 2. Ответьте пожалуйста есть ли у меня тромбофилия? Или еще какие нибудь проблемы с кровью?
Заранее большое спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна! У людей, не принимающих антикоагулянты, МНО не имеет диагностического значения, оценивается протромбин, уровень которого у Вас в норме. Незначительное отклонение в показателях протромбинового времени может быть связано с наследственной или приобретенной недостаточностью фибриногена или его молекулярными дефектами, аутоиммунными и другими состояниями, для исключения которых рекомендую сдать кровь на Д – димер (вне менструации), антитела к фосфолипидам, аллоиммунные антитела, волчаночный антикоагулянт (наши тесты №№ 137/138, 140, 164, 190). При исследовании гена протромбина F2, гена коагуляционного фактора V ( ” мутация Лейдена “) игена MTHFR, полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов и нарушению фолатного цикла, не обнаружен. Однако при генетическом анализе гена PAI1 выявлена гетерозиготная форма, что требует консультации генетика. Для исключения других причин невынашивания беременности рекомендую сдать обоим супругам анализ крови на кариотипирование и типирование по трем генам HLA II класса (тесты №№ 7811, 7618). Вам необходимо дополнительно выполнить на 3 – 5 день цикла анализ крови гормоны: ТТГ, Т4 свободный, АТ – ТПО , эстрадиол, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион (тесты №№ 55, 56, 58, 63, 64, 101, 154, 195), посев из шейки матки на флору и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452, 453), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301, 302, 306 – 308, 311, 343). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).