-- другие вопросы, Гинекология
Добрый день!Мы с мужем планируем ребенка, мне 23 года, сдала анализы на инфекции (хламидии, микоплазму, уреоплазму, кандида, папиломовирус – все отрицательное), анализы на гормоны: на 3 д.ц. ЛГ- 7,78 МЕ/л, ФСГ – 4,63 – МЕ/л, Пролактин – 375,97 мМЕ/л, Эстрадиол – 0,06 нмоль/л, Тестостерон – 1,80 нмоль/л, Дегидроэпиандростерон-сульфат – 2,10 мкг/мл, 17-гидроксипрогестерон – 2,17 нмоль/л; на 23 д.ц – прогестерон – 25,98 нмоль/л, Эстрадиол – 0,43 нмоль/л, а также гемостаз развернутый –
АЧТВ сек 24.00 – 34.00 28.50
МНО 0.89 – 1.33 1.00
Тромбиновое время сек 14.00 – 17.00 15.10
Фибриноген г/л 2.00 – 4.00 1.55
РФМК мг/100мл 3.00 – 4.00 4.00
Антитромбин III % 75.00 – 140.00 101.00
Плазминоген % 75.00 – 140.00 95.00
Протромбиновый индекс 75.00 – 115.00 100.00
Протромбиновое время сек 12.00 – 18.00 15.50
УЗИ малого таза на 8 д.ц.
Тело матки: кпереди. Контур: четкий, ровный. Размеры: продольный 43 мм. Передне-задний: 30 мм
Поперечный: 44 мм. Структура эндометрия: однородная. Шейка матки: без особенностей
Полость: не расширена, не деформирована. Эндометрий: 3 мм, соответствует I фазе м.ц.
Левые придатки:
Яичник: расположен в типичном месте 44х22х25 мм. Капсула: не изменена
Структура: Мультифоликулярная (фолликулы более 10 шт в 1 поле сканирования).
Правые придатки:
Яичник: расположен в типичном месте 36х18х23 мм. Капсула: не изменена. Структура: С фолликулами Д=3-5 мм.
Свободная жидкость в полости малого таза не определяется.
Заключение: Эхопризнаки МФЯ слева.
Узи малого таза на 23 д.ц.
Тело матки: кпереди. Контур: четкий, ровный. Размеры: продольный 41 мм. Передне-задний: 32 мм
Поперечный: 44 мм. Структура эндометрия: однородная. Шейка матки: без особенностей
Полость: не расширена, не деформирована. Эндометрий: 6 мм, изоэхогенный, не соответствует II фазе м.ц.
Левые придатки:
Яичник: расположен в типичном месте 46х26х33 мм. Капсула: не изменена
Структура: Мультифоликулярная (фолликулы более 10 шт в 1 поле сканирования) Д=2-4 мм и с полостью Д=25мм с анэхогенным содержимым, однородной структуры.
Правые придатки:
Яичник: расположен в типичном месте 36х18х22 мм. Капсула: не изменена
Структура: С фолликулами Д=2-5 мм.
Позади матки – свободная жидкость в незначительном количестве.
Заключение: Эхопризнаки кистозного изменения левого яичника (наиболее вероятно по типу персистирующего фолликула) на фоне МФЯ.
Можно ли с такими результатами забеременеть или нужно проходить гормональное лечение?
Уважаемая Ольга! Гемостазиограмма в норме. По данным гормонального обследования отмечается преобладание ЛГ над ФСГ, что создает неблагоприятные условия для синтеза и созревания фолликулов, наступления овуляции, которая у Вас не произошла по данным УЗИ. Что касается уровня остальных гормонов, то необходимо указать значения нормы для каждого показателя той лаборатории, где выполнено исследование. При УЗИ органов малого таза отмечается недостаточная толщина эндометрия во второй фазе менструального цикла, что не позволит яйцеклетке в случае ее оплодотворения имплантироваться в эндометрий и способствовать развитию эмбриона. Также отсутствует доминантный фолликул и желтое тело, то есть овуляция отсутствует, и выявлены мультифолликулярные яичники, которые чаще всего являются следствием гормональных нарушений, как правило, гиперандрогении (избыточный синтез мужских половых гормонов). Для определения дальнейшей тактики подготовки к беременности рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.