Добрый день,мне 28 лет, 29.03- на 28 неделе беременности была на плановой консультации у гинеколога ,все было в норме,УЗи 14.03 было тоже в норме (только низкое расположение плаценты ).29.03 назначили консультацию у эндокринолога,т.к. в 17 недель было обследование на гормоны ТТГ-4,65 мЕд/л (референ. значение 0,4-4.0),Т4 свободн.12,7рmo1/1,(референ зн.-11,5-23.0), Т3 свободн.-3,97pm(референ . значение 2,5-5,8), АФП-30,13 ME/мл(референ.значение 17 нед-24,2-105.0), прогестерон-34,42 нг/мл. (34,7-59,6(17-18 недель),эстриол неконъюгированный-1,5нг\мл( референ.значение 13-14 нед. 1,65-2,79, 19-20 нед.3,1–5,5). на консультации у эндокринолога ,мне сказали,что уровень ТТГ для беременных ниже 4,00 и составляет верхнюю границу до 3.5 ,т.е. в 17 недель он у меня уже был повышен и назначил мне л-тироксин в дозе 0,37мкг 1 р в день.начиная с 30.03 я начала его принимать.Примерно с этого дня (хотя не могу утверждать наверняка ).я перестала ощущать движения плода ,02.04 я пошла к консультацию ,меня отправили на УЗИ -не прослушивалось серцебиение.Далее меня отправили в роддом , где в результате стимуляции Окситоцина 05.04- произошли роды мертвым ,глубоко недоношенным плодом с мацерацией кожных покровов без видимых пороков развития,весом 1170гр,36 см..диагноз при выписке беременность 28-29-недель,Тазовое предлежание плода,Антенатальная гибель плода,Гестоз легкой степени,Субирволюция матки (пролеч.).подскажите пожалуйста ,мог ли Л-Тироксин оказать воздействие на плод,насколько своевременно я его начала принимать,и нужно ли было предварительно проверить ТТГ на 28 неделе.02.03 -также еще раз сдавала ТТГ-3,34 мМЕ/л (референ.значение 0,4-4.00) -,Т-4 св.-11,74 pmo1/1(референсное значение -11,5-23).-это после 3 дней приема л-тироксина.Подскажите также ,какие анализы мне сдать (гормональные и другие),которые мне помогут выяснить предположительную причину и главное когда их сдавать .какие анализы мне также нужно сдать,перед планированием следующей беременности. Спасибо.

Уважаемая Елена! Уровень ТТГ,  определенный в 17 недель беременности, указывал на развитие у Вас субклинического гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы), в связи с чем целесообразно было посетить эндокринолога для решения вопроса о назначении заместительной гормональной терапии для обеспечения нормального течения беременности и развития плода. Уровень ТТГ у беременных женщин необходимо поддерживать ближе к нижней границе нормы (оптимальным считается его значение менее 2,5 мЕд\л, особенно если выявлены положительные титры антител к тиреоидной пероксидазе и\или тиреоглобулину, что у Вас не определено). Также по результатам анализов было выявлено снижение уровня свободного эстриола, не соответствующее сроку беременности, что могло указывать на развитие фетоплацетарной недостаточности, результатом которой является гипоксия плода вследствие недостаточного поступления кислорода для его развития. На данный момент целесообразно оценить функцию щитовидной железы и выявить ее патологию, послужившую причиной развития гипотиреоза, для чего рекомендую Вам сдать кровь на расширенное обследование функции щитовидной железы (профиль №75), выполнить УЗИ щитовидной железы, и обратиться к эндокринологу для определения лечебной тактики на период планирования беременности.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.