Добрый день! Просьба порекомендовать все необходимые исследования.

В августе 2011 года – замершая беременность на сроке 7-8 недель. По результат хромосомного анализа – анеуплоидия – кариотип 45Х. Врачи объяснили как случайность и порекомендовали общие анализы на инфекции ПЦР, Torch, УЗИ, мазки.

УЗИ не выявило патологий.
Общий анализ мочи – все в пределах нормы (за исключением: ураты в небольшом количестве).
Антитела к тиреоглобулину – в пределах нормы.
Биохимия крови – в норме все значения.
Гормональные исследования: Т3 – 3,96 при норме 1,70 – 3,70
ПЦР + мазки из уретры, шейки матки и влагалища: обнаружены Гарденелла и Кандида (пролечены) – повторный анализ перед второй беременностью – результат отрицательный (муж также сдавал ПЦР – отрицательны все показатели).

Серологические исследования:
ВИЧ – отрицат.
Гепатит В – отрицат.
Гепатит С – отрицат.
Treponerma pallidum – отрицат.

TORCH:
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов:
IgG – положительно
IgM – отрицательно

Антитела к Цитомегаловирусу:
IgG – положительно
IgM – отрицательно

Антитела к Токсоплазме:
IgG – отрицательно
IgM – отрицательно

Антитела к вирусу краснухи:
IgG – отрицательно
IgM – отрицательно

Гормоны (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстриол свободный, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, Глобулин, 17-Оксипрогестерон, ДГЭА-С) – все в норме, кроме дигидротестостерона – превышение по показателям в 2 раза. Курс Диане-35 для восстановления цикла и нормализации дигидротестостерона (по результатам лечения – 3мес. результат в норме).

После всех исследований и лечения запланировали 2-ую попытку. После отмены оральных контрацептивов забеременела через цикл. Перерыв между беременностями составил 7 месяцев.

Во время беременности никаких дополнительных исследований врач не проводил (все назначения только в рамках программы ведения беременности) Однако на 7-8 неделе опять обнаружено замирание беременности (именно на этом сроке я переболела простудой). Результатов гистологии, хромосомного анализа пока нет (чистка 7.06.12).

Как не сидеть без дела? И что можно попробовать проверить уже сейчас?

P.S. Читала про антифосфолипидный синдром, HLA типирование, смешанную культуру лимфоцитов, полиморфизмы в генах и т.п. Поняла, что самой этого не осилить. Посоветуйте что действительно нужно, а с чем пока еще можно и подождать? Или сначала дождаться результатов гистологии и хромосомного анализа эмбриона?

Также подозреваю, что во время беременности надо было пересдать ранее повышенный Т3, посмотреть цитомегаловирус и дигидротестостерон. Кроме того мне был назначен Утрожестан без анализов (на всякий случай) и такая тактика ведения беременности кажется мне сомнительной, но я полностью доверилась врачу с уверенностью в его компетентности.

Уважаемая Ирина! Прием “Утрожестана” в Вашем случае оправдан и целесообразен, поэтому рекомендую доверять Вашему врачу. Уровень дигидротестостерона во время беременности не имеет диагностического значения, необходимо исследовать уровень тестостерона, ДЭА и 17 – ОН – прогестерона. Для оценки функции щитовидной железы необходимо определение ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного и антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину (наш профиль № 75). Иммунитет к вирусу краснухи у Вас отсутствует, поэтому рекомендую обратиться к инфекционисту для вакцинации. В отношении вируса простого герпеса и цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем. Для исключения реактивации инфекции во время последней беременности рекомендую выполнить анализ крови на авидность антител (тесты  4AVHSV, 2AVCMV). Токсоплазмой Вы не были инфицированы, и иммунитета к данной инфекции нет, поэтому во время беременности необходимо исключить контакты с кошками, не употреблять плохо обработанные мясные продукты. Для определения дальнейшей диагностической тактики необходимо дождаться результатов хромосомного анализа эмбриона.

Обсуждение закрыто.