-- другие вопросы
Здравствуйте! 51 год, женский пол. Зимой этого года у меня на ногах начали появляться подкожные кровоизлияния. Была на приеме у терапевта, она сказала, что похоже на васкулит. Меня направили в МОНИКИ к ревматологу, она осмотрела меня и написала какие сдавать анализы. Обследования: УЗИ- умеренно повышенная эхогенность печени, гастроскопия-небольшой гастрит, анализы а Инвитро от 02.05.2012:
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела) ОТРИЦАТ. HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 11249LI00
АлАТ 16 Ед/л 0 … 31 Ед/л
АсАТ 18 Ед/л 0 … 31 Ед/л
Альбумин 45 г/л 40.2 … 47.6 г/л
Билирубин общий 6.3 мкмоль/л 5.0 … 21.0 мкмоль/л
Гамма-ГТ 21 Ед/л 0 … 32 Ед/л
Глюкоза 6.5 ммоль/л 4.1 … 5.9 ммоль/л
Креатинин 70 мкмоль/л 53 … 97 мкмоль/л
Мочевина 3.8 ммоль/л 2.5 … 6.4 ммоль/л
Мочевая кислота 189 мкмоль/л 150 … 350 мкмоль/л
Общий белок 77 г/л 64 … 83 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л 2.10 … 3.50 г/л
альфа-2-глобулины 5.7 г/л 5.1 … 8.5 г/л
бета-глобулины 8.4 г/л 6.0 … 9.4 г/л
гамма-глобулины 15.6 г/л 8.0 … 13.5 г/л
Фосфатаза щелочная 73 Ед/л 40 … 150 Ед/л
Syphilis RPR ОТРИЦАТ.
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti – HCV total ОТРИЦАТ. Anti – HCV Abbott ARCHITECT
Повышены гамма-глобулины- 15,6 г/л (8.0 … 13.5 г/л )
Анализ мочи- обнаружена слизь в небольшом количестве.
Клинический анализ крови:
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 39.6 % 35.0 … 47.0 %
Гемоглобин 13.4 г/дл 11.7 … 16.0 г/дл
Эритроциты 4.46 млн/мкл 3.80 … 5.30 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.8 фл 81.0 … 101.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 … 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.0 пг 27.0 … 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 31.0 … 36.0 г/дл
Тромбоциты 248 тыс/мкл 150 … 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.23 тыс/мкл 4.50 … 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 … 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 54 % 47 … 72 %
Нейтрофилы (общ.число) 58 % 48.0 … 78.0 %
Лимфоциты 34 % 19.0 … 37.0 %
Моноциты 7 % 3.0 … 11.0 %
Эозинофилы 1 % 1.0 … 5.0 %
Базофилы 0 % 0.0 … 1.0 %
СОЭ 8 мм/ч 0 … 30 мм/ч Исследование выполнено микрометодом.
Анализ на Криоглобулины-Отриц. (делала в Институте Ревматологии в Москве)
После сдачи анализов я опять поехала в МОНИКИ к ревматологу , она посмотрела результаты анализов, ничего точного сказать не смогла, сказала наблюдаться и направила в Институт Ревматологии к профессору, на прием к которому можно попасть только в июле.
Анализ а Инвитро от 21.05.2012:
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Альбумин 43 г/л 40.2 … 47.6 г/л
Глюкоза 5.8 ммоль/л 4.1 … 5.9 ммоль/л
Общий белок 74 г/л 64 … 83 г/л
альфа-1-глобулины 2.5 г/л 2.10 … 3.50 г/л
альфа-2-глобулины 5.7 г/л 5.1 … 8.5 г/л
бета-глобулины 8.3 г/л 6.0 … 9.4 г/л
гамма-глобулины 15.0 г/л 8.0 … 13.5 г/л
Холестерол 4.73 ммоль/л 4.20 … 7.38 ммоль/л Рекоменд. величины ХС: <5.18
Риск средней степени по ИБС: 5.18 – 6.19 Высокий риск по ИБС: > 6.19
от
Анализы в Инвитро от 04.06.2012:
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
АлАТ 46 Ед/л 0 … 31 Ед/л
АсАТ 31 Ед/л 0 … 31 Ед/л
Альбумин 44 г/л 40.2 … 47.6 г/л
Билирубин общий 7.1 мкмоль/л 3.4 … 20.5 мкмоль/л
Гамма-ГТ 58 Ед/л 0 … 32 Ед/л
Креатинин 71 мкмоль/л 53 … 97 мкмоль/л
Мочевина 4.6 ммоль/л 2.5 … 6.4 ммоль/л
Мочевая кислота 201 мкмоль/л 150 … 350 мкмоль/л
Общий белок 76 г/л 64 … 83 г/л
альфа-1-глобулины 2.5 г/л 2.10 … 3.50 г/л
альфа-2-глобулины 5.6 г/л 5.1 … 8.5 г/л
бета-глобулины 8.5 г/л 6.0 … 9.4 г/л
гамма-глобулины 15.5 г/л 8.0 … 13.5 г/л
Фосфатаза щелочная 87 Ед/л 40 … 150 Ед/л
Повышены АлАТ 46 Ед/л 0 … 31 Ед/л, Гамма-ГТ 58 Ед/л 0 … 32 Ед/л , гамма-глобулины 15.5 г/л 8.0 … 13.5 г/л .
Анализ мочи- слизь в небольшом количестве.
Клинический анализ крови
Гематокрит 42.2 % 35.0 … 47.0 %
Гемоглобин 14.3 г/дл 11.7 … 16.0 г/дл
Эритроциты 4.79 млн/мкл 3.80 … 5.30 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.1 фл 81.0 … 101.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 … 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.9 пг 27.0 … 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл 31.0 … 36.0 г/дл
Тромбоциты 242 тыс/мкл 150 … 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.04 тыс/мкл 4.50 … 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 … 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 50 % 47 … 72 %
Нейтрофилы (общ.число) 52 % 48.0 … 78.0 %
Лимфоциты 39 % 19.0 … 37.0 %
Моноциты 9 % 3.0 … 11.0 %
Эозинофилы 0 % 1.0 … 5.0 %
Базофилы 0 % 0.0 … 1.0 %
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч 0 … 30 мм/ч
Повышены Лимфоциты 39 % 19.0 … 37.0 %, понижены Эозинофилы 0 % 1.0 … 5.0 % .
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
АТ к цитопл.нейтр.(pANCA) СМ.КОММ титр 0 … 10 титр Определить наличие pANCA иммунофлюоресцентным методом не представляется возможным, из-за вероятного присутствия антинуклеарного фактора.
АТ к цитопл.нейтр.(cANCA) 0 титр 0 … 10 титр
Поясните пожалуйста данный комментариий, что означает присутствие антинуклеарного фактора?? о чем это говорит?
Прокомментируйте биохимию и клинический анализ крови от 04.06.2012, чем могут быть вызваны повышение лимфоцитов, АлАТ , Гамма-ГТ, гамма-глобулинов и понижение эозинофилов, это проявление геморрагического васкулита?
Посоветуйте к какому врачу обращаться, к ревматологу или гематологу? могут ли данные результаты свидетельствовать о заболевании крови??
Какие исследования нужно еще выполнить? Спасибо.
Уважаемая Ника! Выявленные изменения количества лимфоцитов и эозинофилов являются незначительными и неспецифическими, и не имеют самостоятельного диагностического значения. Данных за патологию системы кроветворения нет. ВИЧ, сифилисом, вирусами гепатитов В, С Вы не инфицированы. Повышение активности ферментов печени может быть при гепатите, обусловленном системным аутоиммунным заболеванием, на что указывает и возможное наличие в крови антинуклеарного фактора, являющегося маркером аутоиммунной патологии. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на антиядерные антитела и антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, волчаночный антикоагулянт (тесты 125, 126, 1267, 190), коагулограмму (тесты 1-4, 164), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к ревматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
