-- другие вопросы, Гинекология
Добрый день! Несколько месяцев назад, делала ПЦР диагностику и обнаружены:
Ureaplasma parvum
Ureaplasma species ,а так же:
Enterococcus faecalis,
(Хотя ранее, около четырех лет назад, пролечивала уреаплазму довольно сильными антибиотиками типа вильпрофен)
а также посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков:
Enterococcus faecalis 3*10 в 3 степени
Lactobacillus species 5*10 в 5 степени
Антибиотики Микроорганизмы
Enterococcus faecalis выявлена чувствительность(S) к Ампициллин/сульбактам
Ванкомицин
Гентамицин 120
Доксициклин
Левофлоксацин
Нитрофурантоин
Ципрофлоксацин
После этого было проведено лечение свечами тержинан и антибиотиками группы ципрофлоксацин,
был взят мазок на флору и его результаты:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.
После этого была гистероскопия и также проводилась антибактериальная терапия.
Вопросы:
1. Сейчас планируем беременность, как быть с уреаплазмой, надо ли как-то выявит количественное содержание
уреаплазмы и Enterococcus faecalisв мазке ? Есть ли вероятность, что этих инфекций не стало или их заглушили просто антибиотики? Уж очень много за последнее время было принято антибиотиков. Какой вы посоветуете сдать анализ?
2. Муж сейчас проходит лечение антибиотиками и др. препаратами от простатита. Он сдавал мазок давно на уреаплазму и у него он не был обнаружен.(тогда как у меня он был обнаружен) Надо ли ему сдавать еще раз анализ на уреаплазму и какой?
3. Если да, то сколько должно пройти времени после окончания приема курса антибиотиков,
чтобы сдать мазок или какой-либо другой анализ? Спасибо,
С Уважением, Светлана.
Уважаемая Светлана! При микроскопии мазка отделяемого половых органов воспаления не выявлено. Обнаруженное количество энтерококка, который относится к условно-патогенной микрофлоре, не имеет диагностического значения в развитии воспаления половых органов, и не требует антибактериального лечения. Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме в небольшом количестве персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Лечение уреаплазмоза проводится при наличии клинических проявлений инфекции, воспалении при микроскопии мазка, избыточном росте микроорганизма в бактериологическом посеве в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. В связи с вышесказанным, для решения вопроса о целесообразности лечения инфекции рекомендую Вам и Вашему супругу сдать бактериологический посев отделяемого половых органов на количественное определение уреаплазмы с чувствительностью к антибиотикам (тест №444, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/141/2397/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».