-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте! Прошу ВАс прокомментировать ответ.биопсии и диагноз гастроэнтеролога и дать свои замечания…
Вчера вечером узнал ответ биопсии. А утром ходил с ним к гастроэнтерологу! Она смотрела меня, читала заключение фгдс и биопсии. И сказала- что у меня…лимфома культи желудка!!!! Я в шоке! Еще только этого не хватало… А вот ответ биопсии. 1. В 1 материале-в слизистой выраженная лимфо-плазмацитарная инфильтрация, эпителий желез без особенностей. 2. 2 кусок-выраженное хроническое воспаление, субэпителиальные очаги фиброза, эпителий желез без особенностей.
Гастроэнтеролог говорит-это не ее заболевание, надо к онкологу!!!! Позвонил эндоскописту, он говорит-попрошу еще раз пересмотреть биопсию… Представляете…. Что мне делать? Ни как не ожидал такого поворита…Что теперь посоветуете? Записался завтра к абдоминальному хирургу в онкодиспансер
Уважаемый Евгений! При гистологическом исследовании лимфомы определяется скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке и подслизистом слое, инфильтрация желудочных желез центральными клетками лимфоидных фолликулов с образованием патогномоничного лимфоэпителиального поражения. Кроме того, при исследовании биопсийного материала должна быть указана В- или Т-клеточная дифференцировка лимфоидной ткани, или выявлены признаки так называемой MALT-лимфомы. Ни одного из признаков в результате биопсии не указано. Лимфоплазмацитарная инфильтрация, описанная в исследовании, может быть реактивным состоянием, отражающим степень выраженности воспалительной реакции при хеликобактер-ассоциированном гастрите или так называемом лимфоцитарном гастрите. В данной ситуации необходима повторная гистологическая оценка биопсийного материала, в связи с чем целесообразно обратиться к морфологам в онкологический центр и к гастроэнтерологу. Консультация абдоминального хирурга пока не требуется до установления окончательного диагноза.