-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте! Получил от вас ответ, который меня разочаровал. Я у вас спрашиваю не только о лечени(больше не буду), но и о вашем комментарии. Будьте любезны, сообщите, что вы можете сказать по описанию и заключению культи желудка. Вот ответ:Гиперпластический гастрит( болезнь Менетрие) резицированного желудка. Вот полное описание. Акт глотания не затруднен. Пищевод свободно проходим для бариевой взвеси, стенки его эластичные. Складки слизистой продольные, не изменены. Желудок- состояние после резекции по Бильрот2. Культя желудка расправляется, без ригидных деформаций. На всем протяжении культи утолщенные до 1,5-2 см. извитые складки. Анастомоз свободно проходим, эвакуация содержимого сохранена. Рисунок слизистой анастомозированной кишки не изменен.
Спасибо за понимание…
Уважаемый Евгений Борисович! Наш ответ, данный Вам ранее, совпал с данными рентгеноскопии и гастроскопии культи желудка. 1. По данным биопсии, гастроскопии и рентгеноскопии лимфомы не выявлено, о чем мы Вам сообщили ранее, как и абдоминальный хирург. 2. Обнаружен гиперпластический гастрит (синоним – болезнь Менетрие, лимфоидноплазмоклеточная инфильтрация слизистой при этом выявляется в 40% при гистологическом исследовании биоматериала), который мог быть либо первоначальным, в меньшей степени выраженности, до развития онкологического образования в желудке, либо появиться после резекции большей части желудка, что является характерным последствием после перенесенных оперативных вмешательств подобного рода, вследствие значительного подавления секреции соляной кислоты и избыточной продукции желудочной слизи. Считается, что при данной патологии увеличен уровень трансформирующего фактора роста (TGF-альфа). 3. Для данного типа гастрита на первый план выступает болевой синдром, и далее – диспепсические проявления. 4. Болезнь Менетрие является неблагоприятным фоном для развития новообразований в культе желудка или зоне анастомоза, особенно при наличии активной хеликобактерной инфекции. 5. Эффективность стандартной терапии, проводимой по поводу гастрита, ниже при болезни Менетрие. К общепринятой схеме лечения дополнительно назначается терапия, направленная на эрадикацию хилокабактера пилори (если его наличие установлено), моноклональные антитела, или проводится радикальная хирургическая операция по удалению желудка (в зависимости от течения заболевания и факторов риска развития осложнений).