-- другие вопросы, Планирование
Добрый день! мне 34 г. планируем с мужем беременность (первую). До этого момента родов, беременностей, абортов не было. Способ предохранения – местный (презервативы), никогда не принимала никакие контрацптивы. В семье все женщины рожали нормально без особых отклонений, детки все здоровые.
Перед планированием решила пройти обследование.
Сдала анализы крови: общий, биохимию, инфекции, вич, гепатиты, коагулограмму, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, АТ к нативной ДНК, АТ к бета 2 гликопротеину, АТ к кардиолипинам, ревматоидный фактор, D-димер – все в пределах нормы.
Единственный показатель РФМК – 5.0 (при референсных значениях 0.0 – 4.0) повышен чуть-чуть. Страшно ли это? на что это может указывать?
+ Еще ТТГ 3.0 (при норме 0.4-4.0), эндокринолог сказала что не проблема, просто нужно увеличить л-тироксин с 75мкг, до 100, т.к. для беременности лучше чтоб ТТГ был до 2,5.
л-тироксин принимаю так как в 2007 году удалили большую часть правой доли щитовидной железы в связи с резким увеличением узла (начал быстроувеличиваться на фоне сильнейшего нервного стресса).
остальное все в норме вроде бы.
Никаких отклонений и инфекций (по мазку и по крови из вены) не обнаружено.
По рекомендации врача (т.к. 34 года мне уже) сдала также полиморфизм генов, результаты такие:
Протромбин (коагул.фактор F2) (G20210A G>A) G/G
Фактор Ляйдена F5 (R506Q G>A) G/G
Коагуляционный фактор FVII ( Arg353Gln G>A) G/G
Коагуляционный фактор FXII (c.-4 C>T) C/T
Коагуляционный фактор FXIII (Val35Len G>T) G/T
Фибриноген бета FBG. beta (c.-455 G>A) G/G
Тромбоцитарный гликопротеин 1B GP1BA (c.-5 T>C) T/T
Тромбоцитарный гликопротеин 1B GP1BA (Thr145Met C>T) C/C
Интегрин Альфа 2 ITGA2 (GPIA) 807 C>T) C/T
Тромбоцитарный рецептор фибриногена ITGB3 (GPIIIa)Leu59Pro T>C T/C
Метплентететрагидрофолатредуктаза MTHFR (Ala222Val C>T) T/T
Метионин-синтаза MTR (Asp919Gly A>G) G/G
Метионин-синтаза редуктаза MTRR (Ile22Met A->G) G/G
Ингибитор активатора плазминогена PAI-I (SERPINE1) -675 5G>4G 5G/4G
Р-селектин лиганд гликопротеина SELPLG Met62Ile G>A G/G
Янус киназа 2 JAK2 Val617Phe G>T G/G
Помогите, пожалуйста расшифровать их, и на что мне стоит обратить особое внимание при планировании беременности, помимо усиленного приема фолиевой кислоты и витаминов группы B??
Очень прошу подскажите, т.к. оч волнуюсь, оч хочу в дальнейшем родить здорового малыша.
Заранее благодарю за ответы!!! Спасибо!
Уважаемая Анна! По результатам приведенных Вами анализов выявлено носительство прокоагулянтных вариантов генов: Коагуляционный фактор FXII и FXIII, Интегрин Альфа 2 ITGA2, Тромбоцитарный рецептор фибриногена ITGB3, Ингибитор активатора плазминогена PAI-I (SERPINE1). Данные варианты генов обуславливают у Вас склонность к тромбообразованию и являются факторами привычных невынашиваний, а также осложнений течения беременности во втором и третьем триместре беременности. Для контроля свертывающей системы крови во время беременности необходимо динамичное наблюдение за показателями коагулограммы (наши тесты №1-4, 164) и гемостазиограммы (в нашей лаборатории не выполняется), а также наблюдение врачом гемостазиологом с первых дней беременности.