-- другие вопросы
Добрый день!
Хочу выявить причины общего разлада здоровья в последнее время и хотелось бы узнать, какие анализы необходимо для этого сдать. В течение последнего года я перенесла очень тяжёлую депрессию, сейчас по рекомендации врача-психотерапевта нахожусь на лечебной дозе антидепрессанта (венлафаксин ретард 375 мг.) Мне 21 год, девушка, беременностей не было.
Во-первых, я чувствую постоянную слабость, вялость, утомляемость, температура уже месяц держится 37,0-37,5 без других проявлений ОРЗ, стала тяжело переносить даже небольшие физические нагрузки, хотя раньше была очень спортивной, часто прошибает холодный пот, бывают состояния, когда кажется, что вот-вот упаду в обморок (давление падает?), часто одновременно мёрзнут ноги и горит голова, появилась странная непроходящая язва в уголке рта, которая не лечится ни антибактериальными, ни противогрибковыми препаратами, а дерматологи ставят разные диагнозы (стрептококк, аллергическая реакция).
У себя в клинике я сдам ОАК и иммунограмму на определение интерферонового статуса и клеточного иммунитета. У меня давно есть снижение уровня интерферонов, раньше очень часто болела ОРВИ и бронхитами, но когда прошла несколько курсов иммунотерапии, стало лучше. Сейчас назначен новый курс, я провожу его уже 10 дней, а повышение температуры не проходит. Какие ещё анализы нужны?
Во-вторых, меня беспокоит мой обмен веществ и риск развития диабета.
За последний год мой вес увеличился на 25 кг. (сейчас он составляет 90 кг. при росте 162 см.), каждые 2 часа возникают сильные приступы голода, сопровождаемые болями в желудке, маниакальная тяга к углеводистой пище. Диетолог, с которой мы недавно составляли программу питания, сказала, что видит у меня признаки нарушения углеводного обмена.
Полгода назад сдавала глюкозу натощак, результат 5.
Я планирую сдать у вас расширенную биохимию и полное обследование щитовидки. Нужно ли мне дополнительно делать глюкозо-толерантный тест, сдавать анализ на гликированный гемоглобин, C-пептид, инсулин, определять индекс HOMA-IR? Будут ли полезны анализы на лептин и кортизол?
Насчёт щитовидки добавлю, что у меня два года назад диагностировали коллоидный зоб и йододефицитное состояние (делали пункцию – образование доброкачественное, не растёт).
Ещё, за год мне пришлось принимать много разных препаратов, в том числе нейролептики, вызывающие аменорею и повышение пролактина. У меня действительно были сбои в менструальном цикле. Один из врачей сказал, что набор веса может быть спровоцирован повышенным уровнем эстрогена. Стоит ли мне, в дополнение к анализу на пролактин, сдавать на какие-то ещё половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон и т.п.)?
Кроме этого, провожу сейчас обследование ЖКТ по причине обострения гастрита. Жалобы: боли в животе на голодный желудок, изжога, отрыжка, неприятный запах изо рта и вкус во рту, тяжесть, вздутие, очень сильный метеоризм, запоры. Прежние диагнозы: гастрит, эзофагит, дуоденит, ГЭРБ, СРК, гиподинамия толстой кишки, ДЖВП, перегиб желчного пузыря. Сейчас мне назначили гастроскопию с тестом на H-pylori, я скоро пройду её в своей клинике. У вас бы я хотела сдать копрограмму. Какие ещё анализы могут быть нужны?
Уважаемая Автор вопроса!
Для оценки состояния здоровья и выявления причины Ваших жалоб рекомендую Вам выполнить клинический и биохимический анализ крови ( тест № 1515, профиль № 73 ), на показатели углеводного обмена ( тесты №№ 18, 172, HOMA-IR ) и после консультации с эндокринологом – глюкозотолерантный тест с С-пептидом ( ГТТС ), на 3-5 день менструального цикла – анализ крови на гормоны по профилю № 80 + Т3 и Т4 свободные ( тесты №№ 53, 55 ), на 21-23 день – на прогестерон ( тест № 63 ), анализ кала на копрограмму и дисбактериоз ( тесты №№ 158, 456 ), УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза ( на 5-7 день менструального цикла ), УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ щитовидной железы, ФЭГДС, МРТ или КТ головы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
