Доктор, добрый день!

Ситуация следующая. Ребенок 4 года – внезапно поднялась высокая температура на фоне общего здоровья (39) – держалась несколько дней, сбивалась тяжело. По настоянию врача сдали кровь из вены на герпес, цмв, эпштейн барр и т.п. Показало наличие антител к ВПГ (1,2) класса М (без титра, просто было написано ПОЛОЖИТЕЛЬНО – сдавали в Инвитро), т.е. первичная герпетическая инфекция насколько мне понятно. В этот момент я была в роддоме. Родила сына. В день родов у дочери последний раз была температура. Т.е. на момент выписки из РД температуры не было уже три дня. Из лекарств дочь получала ацикловир и амоксиклав. Новорожденного мы все равно изолировали, поместили в другую комнату в пределах одной квартиры. Но тем не менее через два дня пребывания дома у него поднямается высокая температура (39) и мы с ним попадаем в энфеционное отделение (25 августа). Нас там полностью обследуют (общий анализ крови, мочи, рентген легких, узи брюшной полости, мозга), капрограмма, анализ кала на условно-патогенную флору – ничего не находят. Колят антибиотики и дают свечи виферон. 29 августа (т.е. спустя пять дней от начала температуры) мы сдаем с ним кровь из вены на Герпес, ЦМВ, Эпштейн барр и проч. Результаты следующие: ЦМВ IgG 74,3 ед.молль (больше 0,6 положительно), Anti HSV (1.2) IgG – 9,9 (больше 1,1 положительно), Эпштейн барр все отрицательно. Антител М не найдено ни к одному врусу. Также делали качественный ПЦР на герпес – тоже не найдено. У старшего ребенка видимых герпетических поражений не было.

Теперь несколько вопросов:
1) могла ли у младшего (возраст на момент болезни неделя) все таки быть герпетическая инфекция и так легко без последствий закончиться? В больнице ребенок чувствовал себя хорошо. Кроме температуры был жидкий стул водой, но аппетит не пропадал и ребенок даже набрал 300 грамм.
2) врач нам сказала что антитела М могли появится и позже, а ПЦР вирус не показало так как мы вставляли виферон. Так ли это? Стоит ли пересдать кровь на герпес и что нам это даст для понимания произошедшего?

3) Сейчас ребенку 3 месяца. Вес 7400, полностью на ГВ. Хотим начать вакцинацию, так как старшая ходит в сад.
Можем ли мы ее начинать без опасений что прививки снизят иммунитет и вылезет например герпетический энцефалит или какая нибудь такая гадость?

3) естевствеено мы перед прививкой сделаем анализ крови и мочи. Нужно ли делать анализ на проверку гуморального и клеточного иммунитета? и можно ли на него сдать кровь из пальца?

Заранее спасибо за ответы!

Уважаемая Татьяна!

Отсутствие острофазных Ig M-антител и ДНК вируса простого герпеса и ЦМВ методом ПЦР говорит о том, что инфицирование малыша маловероятно. Для определения инфицированности новорожденных определение Ig G-антител к ЦМВ и ВПГ не информативно, поскольку специфические Ig G, в отличие от Ig M, могут передаваться от матери через плаценту. Для оценки состояния здоровья малыша перед вакцинацией достаточно выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ) и общий анализ мочи ( тест № 116 ). Определение иммунного статуса у детей младше 5 лет не информативно.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.