Добрый день!

В 1994 году был установлен сифилис (вторичный скрытый серопозитивный). Лечили дюрантными препаратами пенициллина (ретарпен), это тогда было модно среди врачей. Титры поехали вниз, но в 1999 году анализы (тогда это были РВ, РИТ, РИФ) снова показали инфекцию. Сложно сказать, была ли это реинфекция или некачественное лечение. В тот момент (1999) лечился у разных врачей, разными препаратами (например, роцефин в больших дозах). Один из ведущих специалистов в стране в начале 2000 годов поставил мне “серорезистентность”, я успокоился. Тем не менее, периодически сдаю анализы, в том числе и в Инвитро.

На постоянной основе делаю “RPR” и “IgM+IgG” (всегда: первый отрицательно, второй – положительно). Тут решил сдать почти все, что у вас есть на эту тему. Итак, на декабрь 2012:

Syphilis RPR отрицательно
Syphilis EIA IgM+IgG положительно
Syphilis RPR отрицательно
Treponema pallidum (кровь, ПЦР) отрицательно
anti-Treponema pallidum IgM 2.3 (референсные: < 0.8 – отрицательно, > 1.1 -положительно)

Мне 40 лет, мужчина, в связях очень разборчив, никто от меня ничем не заболел. Все основные анализы в пределах нормы (референсных значений): кровь клин., биохимия крови, общий мочи, коагулограмма. Гепатитами не болел, привит от гепатита В, ВИЧ отрицательно. Регулярно прививаюсь от гриппа. Рост 176, вес 88 кг. Болею редко, хронических заболеваний нет. Из показателей, которые выходят за рамки нормы, могу назвать только эти:
– Глюкоза 6.1 (реф. 4.1 – 5.9)
– Креатинин 79 (реф. 80 – 115)
– Моноциты 12 (реф. 3.0 – 11.0)

Ряд других анализов:
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG >30 (< 0.9 – отрицат, > 1.1 – положительно)
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM положительно
Ig A 2.11 (реф. 0.40 – 3.50)
Ig M 1.5 (реф. 0.6 – 2.5)
Ig G 9.3 (реф. 8.0 – 18.0)
Токсоплазма, вирус Эпштейн-Барра и цитомегаловирус – не обнаружено.

ВОПРОС:
Как правильно трактовать анализы по сифилису? (см. выше). Можно ли с уверенностью утверждать, что это серорезистентность или это запросто может оказаться третичной (или какой-либо другой поздней) формой заболевания?

Заранее спасибо за любой ответ!

Уважаемый Алексей! В Вашем случае диагностика затруднена. Т.к не исключается перекрестная иммунологическая кросс-реакция с антигенами вируса герпеса (возможно, он у Вас в острой стадии), а чувствительность теста anti-Treponema pallidum IgM составляет 76 %. Можем Вам рекомендовать выполнить анализ крови на сифилис иммуноблот  IgM (наш тест №1206, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/12794/ ). Окончательный диагноз должен быть выставлен специалистом дерматовенерологом на основании лабораторных, инструментальных и физикальных данных.

Обсуждение закрыто.