Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться в клиническом анализе крови моей дочке.
Анализ сдавали два раза, в лаборатории ИНВИТРО.
Первый раз: 8 декабря. Сдавали, т.к. дочка болела ОРВИ, вторую неделю кашляла, хотелось понять инфекция вирусная или бактериальная. Состояние дочки было нормальное, температуры не было, вид не больного ребенка вообщем, вот только кашель. Я болела с ней вместе, чувствовала себя гораздо хуже.
Анализ:
Клинический анализ крови .
Гематокрит 38.1 % 32.0 – 42.0
Гемоглобин 13.1 г/дл 11.5 – 14.5
Эритроциты 4.55 млн/мм3 3.70 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 83.7 фл 75.0 – 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 28.8 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 473 * тыс/мкл 189 – 394
Лейкоциты 8.6 тыс/мкл 5.0 – 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 47 % 38 – 58
Нейтрофилы (общ.число) 50 % 39.0 – 64.0
Лимфоциты 39 % 30.0 – 50.0
Моноциты 8 % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 3 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 5 мм/ч < 12

Решили, что инфекция все же вирусная, обошлись без антибиотиков (хотя педиатр назначает всем без анализов).

Через две недели она снова заболела ОРВИ, на этот раз в основном был насморк, остаточный кашель с прошлой болезни, незначительный, температуры не было, самочувсвие хорошее.
Отболела неделю, пришли к врачу выписыватся. Дочку послушали, сказала “жестковатое дыхание”, назначили антибиотики и выписали. На вид дочка почти здорова. Антибиотики давать не стала, решила сделать анализ крови еще раз.
Сделали снова нализ крови. 22 декабря. Результаты:
Клинический анализ крови .
Гематокрит 39.4 % 32.0 – 42.0
Гемоглобин 13.8 г/дл 11.5 – 14.5
Эритроциты 4.80 млн/мм3 3.70 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 82.1 фл 75.0 – 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 28.8 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 423 * тыс/мкл 189 – 394
Лейкоциты 9.7 тыс/мкл 5.0 – 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 44 % 38 – 58
Нейтрофилы (общ.число) 48 % 39.0 – 64.0
Лимфоциты 40 % 30.0 – 50.0
Моноциты 9 % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 3 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 4 мм/ч < 12
*
Антибиотики не даю.
Ребенок себя чувстует хорошо, пару раз в день кашляет и остаточный насморк.

В обоих анализах меня смущают повышенные тромбоциты.
Это на фоне болезни так или надо к какому-то специалисту обратиться?
И еще, оба анализа мы делали с субботу, а пятницу у дочки тренировка по гимнастике. Т.к. она себя хорошо чувствовала, мы их не пропускали, т.к. пропускать было очень нежелательно, да и дочка их любит.
По обоим анализам заболевание было вирусное, антибиотики не нужны. Это так?

Спасибо.
Буду очень ждать ответ.

Уважаемая Юля! Тромбоцитоз может быть связан с недавно перенесенной инфекцией или с физическим перенапряжением. Специфических признаков вирусной или бактериальной инфекции в анализе крови нет. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить ребенку посев из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), анализ крови на диагностику респираторного хламидиоза и микоплазмоза (тесты №№ 181/182, 183 – 185), и повторить клинический анализ крови (тест 3 1515) через 10 – 14 дней.  Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Обсуждение закрыто.