-- другие вопросы, Урология
Здравствуйте! Мы с мужем не можем зачать ребенка 5 лет. Начали сдавать анализы, у меня отклонений нет. А вот у мужа есть. Приведу все анализы которые он сдавал, в скобках указаны референсные значения.
Анализ крови:
Глюкоза – 6,4 (4,1-5,9)
ФСГ – 3,38 (0,95-11,95)
ЛГ – 2,92 (1,14-8,75)
Эстрадиол – 62 (40-161)
Тестостерон – 14,93 (5,76-30,43)
ГСПГ – 18,4 (13,0-71,0)
ИСТ- индекс свободного тестостерона- 81,1 (14,8-95,0)
Пролактин – 284 (73-407)
Клинический анализ крови:
Гематокрит – 0,469 (0,390- 0,490)
Гемоглобин – 168 (132-173)
Эритроциты – 5,05 (4,30-5,70)
MCV -ср.объем эритр.- 93 (80,0-99,0)
RDW -шир.распред.эритр.- 11,6 (11,6-14,8)
МСН – ср. содер. Hb в эрит.- 33,3 (27,0-34,0)
МСНС – ср. конц. Hb в эрит – 359 (320-370)
Тромбоциты – 243 (150-400)
Лейкоциты – 10,8 (4,50-11,0)
Палочкоядерные нейтроф. – 4 (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. – 52 (47-72)
Нейтрофилы (общ. число) – 56 (48,0-78,0)
Лимфоциты – 34 (19,0-37,0)
Моноциты -8 (3,0-11,0)
Эозинофилы- 2 (1,0-5,0)
Базофилы – 0 (<1,0)
СОЭ по Панченкову -12 (<10)
Свободный тестостерон 17,8 (4,5-42,0)
Антиспермальные антитела – 5,2 (<60,0)
Спермограмма:
Кол-во эякулята (в мл) – 2,0 (2 мл и более)
Цвет – молочный (серовато-белый или молочный)
Запах – специф. (специф)
Время разжижения – больше 60 мин (до 60 мин)
Вязкость – больше 5 см ( длина нити до 2 см)
Реакция рН – 7,5 (7-8)
Кол-во сперматозоидов в 1 мл – 121 млн/мл ( 15 млн и более)
Кол-во сперматозоидов в эякуляте – 242 млн ( 35млн и более)
С быстрым поступательным движением – 2% (>=50%с быстрым и медленным поступательным движением или (>=25% с быстрым поступательным движением)
С медленным поступательным движением – 12%
С непоступательным движением – 54%
Неподвижные сперматозоиды – 32%
Жизнеспособность сперматозоидов (%живых) – 70% ( более 50%)
С нормальной морфологией – 19% ( более 30% )
Патологические формы – 81%
с патологией головки – 76%
с патологией шейки – 1%
с патологией хвоста – 1%
с множественной патологией – 3%
ИТЗ (индекс тератозооспермии) – 1,02 (<1,6)
Спермагглютинация – не обнаружено ( не обнаружено)
Агрегация сперматозоидов – не обнаружено (не обнаружено)
Клетки сперматогенеза (общий %) – 3% или млн/мл ( 2% или 0,6млн/мл)
Эритроциты – не обнаружено (не обнаружено)
Лейкоциты – 2,0 млн/мл (един. в препарате или <1 млн/мл)
Эпителий – не обнаружено
Кристаллы Беттхера – не обнаружено
Лецитиновые зерна – значительное кол-во +++ ( значительное кол-во)
Слизь – умеренное кол-во +++ ( не обнаружено)
Макрофаги не обнаружено
Заключение спермограммы: астенозооспермия, тератозооспермия, пиоспермия, вязкая.
УЗИ органов мошонки:
Свободной жидкости в полости мошонки не выявлено.
Пр.яичко: 46х29мм; однородное, изоэхогенное
Придаток: 12х7мм, б/о
Лев.яичко : 45х26мм, однородное, изоэхогенное
Придаток: 12х6мм, б/о
Узловых образований не выявлено.
Заключение УЗИ: органической патологии не выявлено.
Общий анализ мочи:
Цвет – светло- желтый
Прозрачность – полная
Относительная плотность – 1026 (1003-1035)
рН – 5,0 (4,5-8,0)
Белок – <0,100 ( <0,140)
Глюкоза (сахар) – <1,7 ( <1,7- отриц)
Кетоновые тела – <0,5 (<0,5-отриц)
Уробилиноген – <17 (<17)
Билирубин – отрицат. (отрицат.)
Гемоглобин – отриц. (отриц.)
Нитриты – отриц (отриц)
Эпителий плоский – 1-3 ( <3)
Эпителий переходный – не обниружено (<1)
Эпителий почечный – не обнаружено (отсутствует)
Лейкоциты ( микроскопия) – 1-3 (<3)
Эритроциты (микроскопия) – не обнаружено (<2)
Цилиндры – не обнаружено ( отсутствует)
Соли – оксалаты в незначительном кол-ве
Слизь- в незначительном кол-ве
Бактерии – не обнаружено ( отсутствуют)
Дрожжевые грибки – не обнаружено ( отсутствуют)
АлАТ -29 (<41)
АсАТ – 21 (<37)
Альбумин-45 (35-52)
Билирубин общий – 7,3 (3,4-20,5)
Билирубин прямой – 1,4 (<5,1)
Гамма-ГТ – 27 (<49)
Глюкоза – 6,2 (4,1-5,9)
Креатинин – 96 (80-115)
ЛДГ – 144 (<248)
Мочевина – 7,4 (2,5-6,4)
Мочевая кислота – 320 (210-420)
Общий белок – ( 64-83)
Фосфатаза щелочная – 85 (40-150)
ИППП:
anti- CMV IgM – отриц. ( <0,9 – отриц.)
anti- HSV (1 и 2 типов) IgG – 32.5 (>1,1 – положит.)
anti- HSV (1 и 2 типов) IgМ – 0,44 (<0,9- отриц.)
anti- Chlamydia trachomatis IgA – 0.3 (<0,9- отриц.)
anti- Chlamydia trachomatis IgG – 0.52 (<0,9- отриц.)
anti- Trichomonas vaginalis IgG – 0.1 (<0,9- отриц.)
anti- Ureaplasma urealyticum IgG – 0.04 (<0,949 – отриц.)
anti Mycoplasma hominis IgG – 0.140 (<0,949 – отриц.)
Это все анализы которые сдал муж. Если я правильно все поняла, то анализы все в пределах нормы, почему же спермограмма такая плохая? Есть ли шансы на зачатие естественным путем ?
Заранее спасибо.
С Ув.Любовь
Уважаемая Любовь! Фертильная способность у мужчины сохранена. Клинический анализ крови, общий анализ мочи, уровень гормонов, основные показатели биохимического анализа крови Вашего мужа в пределах нормы, кроме уровня глюкозы и мочевины. Для определения дальнейшей тактики необходимо мужчине повторить строго натощак (накануне исследования алкоголь не принимать) глюкозу крови и мочевину (наши тесты №16, 26). Анализ крови на инфекции не выявил хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпесной инфекций. Но так как в спермограмме отмечается лейкоспермия и снижение подвижности спермиев, то мужчине показано исследование соскоба с уретры на ИППП (наш профиль №92), посев эякулята на флору и уреаплазму (наш тест №446, 444), и с результатами исследований обратиться к урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».