Здравствуйте! Я пролежал две недели в хирургическом отделени, но, до конца так и не выяснили-в каком органе причина появления скрытой крови. Дважды в поликлинике и 2 раза в стационаре ответ реакции Грегерсена был положительным. Я до стационара сдал кал на скрытую кровьм, как вы мне советовали на № 2401. Там ответ был такой-39, это граница допустимых значений(50). Когда я показал ответ хирургам в стационаре, они не очень серьезно восприняли, сказав, что доверяют больше своей лаборатории. Но, просили задать три вопроса: 1. С какого уровня этим методом выявляется скрытая кровь? 2. На какое количество крови реагирует этот метод? 3. 39-граница допустимого значения. Что это означает на практике? Я даже звонил в Москву, разговаривал с Татьяной Борисовной, однако вопросы остались… Из разговора я понял. что этот метод позволяет говорить, что нет скрытой крови лишь в прямой кишке и тостой, но и то не в полном объеме..Объясните, пожалуйста более понятно. Мне также делали ретген желудка , пытались посмотреть и тонкую кищку. ТАм все в норме. Но, главный вопрос-откуда скрытая кровь-остается без ответа..Помогите, пожалуйста, разобраться…

Уважаемый Евгений Борисович! Чувствительность реакции Грегерсена – кровопотеря объемом 2- 5 мл, чувствительность тест-систем для определения скрытой крови в кале  (только человеческого гемоглобина!) с помощью иммунохроматографических методов исследования – 14 нг\мл.  Результат Вашего анализа указывает на отсутствие источника скрытого кровотечения из пищеварительного тракта. Иммунохимические тесты, в отличие от реакции Грегерсена, не реагируют на редуцирующие вещества (хлорофилл, продукты распада крови животных – мясные, рыбные  и другие продукты питания, лекарственные вещества, содержащие железо). Что касается реакции Грегерсена, то имеет значение не только правильная и трудоемкая подготовка пациента, но и оценка результата исследования в зависимости от времени появления реакции кала.  Если темно-зеленая окраска возникает в первые 1-3 сек. , то это может указывать на наличие скрытого источника кровотечения, если появление окраски в реакции Грегерсена происходит через 5-10 сек. и более,то это указывает на большое количество восстанавливающих веществ или мышечных волокон в кале (нарушение переваривания белковой пищи), и не является признаком кровотечения. В соответствии с Национальными рекомендациями по клинической лабораторной диагностике (Москва 2012г., Том 1, стр. 354-355), если “диагностическая зона у капли каловой эмульсии СРАЗУ! окрасилась в темно-зеленый цвет (при реакции Грегерсена),  то это позволяет заподозрить срытое кровотечение  и требует проведения иммунохроматографического анализа кала для подтверждения диагноза”.

Обсуждение закрыто.