Здравствуйте!Меня зовут Елена и мне 28 лет. Очень нуждаюсь в вашей консультации.

В моей жизни были 2 неудачные беременности.Детей нет.С хронических заболеваний имеется цистит и фарингит.
1 беременность-2009 год-закончилась в 25 недель,Узи показало,что ребенок умер на сроке 21 недели.Гистологию не делали,мне объяснили ,что был некроз тканей,единственное,что мне известно-пуповина была похожа на телефонный провод.
2 беременность -2011 год.
На 9 недели началось кровотечение-гематома в матке.Поставили пиелонефрит беременных.
30 неделя-снова кровотечение-раннее старение плаценты,маловодие,избыточное кальцинирование плаценты,белок в моче,постоянно низкий гемоглобин.Частое кровотечение из носа.Всю беременность была молочница.В роддоме я пролежала до родов.
Родила на 39 недели.Ребенок умер на второй день.
Патологоанатомический диагноз:
1.Девочка,вес 3400,длина 53см.Врожденная двусторонняя тотальная пневмония.
2.Венозное полнокровие и паренхиматозная и дистрофия внутренних органов.Лептоменингеальное кровоизлияние в правое полушарие мозочка.Отек-набухание головного мозга.
3.Иммунный статус:акцидентальная трансформация тимуса 2 ст.
Гистология плаценты:фуникулит,флебит пуповины,гнойный париетальный хориодецидуит,плацентарный хорионамнионит,
компенсаторным ангиоматозом ворсин,абсолютно короткая пуповина-30 см.

Мне сказали,что внутриутробное инфицирование.До сих пор я ищу причину,так как планирую новую беременность.

Я делала вот такие анализы:
Кариотип супружеской пары -нормальный.

ТОРЧ -инфекции ПЦР (соскоб) не обнаружены (папилломавирус тип16,18,ЦМВ,ЭБВ,герпес 1,2,6 типа,токсоплазма,хламидия трахоматис).
ТОРЧ IgM все отрицательные.
IgG есть герпес 1,2 типа(выше в 4.5 раз),ЦМВ(выше в 7.2 раза) и ЭБВ(выше в 22 раза).

Делала еще ПЦР слюны-ЭБВ обнаружен.

Иммунограмма:
Абсолютное количество лимфоцитов у меня=1,7 норма 1,2-2,8х10*9/л(в норме)
Т-лимфоциты (CD3+) у меня=51 норма 54,8-67,2% (ниже)
Т-хелперы(CD4+) у меня=31 норма 35-65%(ниже)
T-цитотоксические лимфоциты (CD8+) у меня=20 норма 5-25%(в норме)
В-лимфоциты (CD19+)у меня= 25 норма 15-22% (выше)
(CD23+) у меня 23 норма 6,0-9,0%(выше)
НК-клетки (CD16+) у меня=24 норма 1,0-10% (выше,год назад были 18)

Иммуноглобулин G у меня=19,0 норма4,4-13г/л(выше)
Иммуноглобулин А у меня=0,9 норма1,1 – 2,7 г/л(ниже)
Иммуноглобулин М у меня=1,85 норма0,81 – 2,09 г/л(в норме)

Циркулирующие иммунные комплексы у меня=71 норма30-100од.екс.(в норме)
Фагоцитарный индекс у меня=60 норма40-80%(в норме)
Фагоцитарное число у меня= 4,0 норма 3-9(в норме)
НСТ-тест у меня=62 норма 8- 12 %(выше)
Цитохимический коэффициент у меня=70 норма 22-26 у.о.(выше)

После 2 беременности очень часто появляется крапивница,чешутся руки-аллергия на домашнюю пыль.Часто воспаляются лимфоузлы на шее,и не проходят 2-3 месяца.

Коагулограмма:
Тромбиновое время у меня 16 (норма 13-15)
Протромбиновый индекс в норме
Фибриноген в норме
АЧТВ у меня 41(норма 30-40)
Время рекальцификации в норме
Активированное время рекальцификации-у меня 84 (норма 50-70)
Фибринолитическая активность крови в норме
Агрегативная активированность тромбоцитов: с АДФ,ристомицином у меня 22(норма 12-19)

Волчаночный антикоагулянт ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ !!!

Антинуклеарные антитела в норме
Антифосфолипидные антитела IgG в норме
Антифосфолипидные антитела IgМ в норме
Антитела к двуспиральной ДНК у меня 30.58(норма до 25)!

Все гормоны в норме.
Ревмопробы в норме.

Биохимия крови в норме(Альбумин,Общий белок,Аспартатаминотрансфераза (АсАТ),Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ),Амилаза,Билирубин,Билирубин общий,Билирубин прямой,Креатинин,Мочевина,Общий холестерин,Глюкоза,Липопротеиды высокой плотности,Липопротеиды низкой плотности ,Липопротеиды очень низкой плотности).
Выше нормы только Мочевая кислота у меня 350(норма до 340)

Вот эти анализы я сдавала…Лечусь в иммунолога( уже принимала нуклеинат,ликопид,аллокин-альфа,от аллергии ксизал,полисорб,но иммунограмма уже 2 год не меняется (( ).В связи с выявлением Волчаночного Антикоагулянта уже месяц я принимаю Дексаметазон 0.25 и АспиринКардио 100.

Прошу вас,проконсультируйте меня,подскажите на что стоит обратить внимание.Какие анализы я могу сдать еще в Инвитро в Украине?Очень много читала о полиморфизме генов гемостаза,но мне никто их не назначает.Хотелось бы сдать,но не знаю какие именно.Скоро уже 2 года,как я потеряла доченьку и я очень хочу забеременеть и родить живого и здорового ребенка.
Спасибо…С уважением Елена

Уважаемая Елена! Наличие волчаночного антикоагулянта и повышение титра антител к двуспиральной ДНК может указывать на наличие системного аутоиммунного заболевания соединительной ткани (чаще всего данные маркеры выявляются при системной красной волчанке). Кроме того, волчаночный антикоагулянт может выявляться при антифосфолипидном синдроме. При обоих патологических состояниях увеличивается риск развития тромбозов, и, как следствие, привычное невынашивание беременности или внутриутробная гибель плода. На активизацию свертывающей системы крови указывают и выявленные изменения показателей гемостазиограммы. Данных за инфекционный причинный фактор невынашивания беременности нет. Лабораторными диагностическими критериями антифосфолипидного синдрома является обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта и умеренный или высокий титр антител к кардиолипину в крови, в связи с чем для уточнения диагноза целесообразно сдать кровь на определение вышеуказанных антител к кардиолипину (тесты 968, 969). Так как риск тромбозов может быть обусловлен и мутациями генов, регулирующих систему гемостаза и агрегацию тромбоцитов, то целесообразно также сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование (тесты 114 ГП и 122 ГП), и обратиться к врачу-генетику, ревматологу и гематологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.