Вопрос: Клинический анализ крови
Добрый день!
Сдавал анализы в Вашей лаборатории.
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов.
Геммотокрит 0,442л/л
гемоглобин 157г/л
эритроциты5,06млн/мкл
MCV (ср.объем эритроциитов) 87.0фл.
RDW (шир.распр.эритроцит) 11,8%
МСН (ср.содер Hb в эритр) 31,0 пг
МСНС (ср.конц. Hb в эритр) 355 г/л
тромбоциты 257 тыс/мкл
лейкоциты 6,20 тыс/мкл
нейтрофилы (лбщ.число) 56,4%
лимфоциты 27,2%
моноциты 12,5%
эозинофилы3,5%
базофилы 0,4%
СОЭ 3мм/ч
Глюкоза 5,9
RW, гепатит С и В, сифилис – отрицательно
В моче все в норме, кроме кол-ва эритроцитов.
Подскажите, о чем говорит повышенное кол-во моноцитов в крови и повышенное кол-во эритроцитов в моче. На что обратить внимание и какое исследование пройти?
Заранее вам спасибо.
Уважаемый Константин!
Моноцитоз может наблюдаться при вирусных, грибковых инфекциях, а также в период выздоровления после острых инфекций; при гранулематозах ( туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, саркоидозе ); при системных коллагенозах ( СКВ, ревматоидный артрит и др. ), онкопатологии. Увеличение содержания эритроцитов в моче может наблюдаться при мочекаменной болезни, гломеруло- и пиелонефритах, при СКВ ( люпус-нефрит ), инфекциях мочевого тракта, травмах почек, опухолях мочеполовой системы. Для диагностики рекомендую Вам выполнить анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, волчаночный антикоагулянт ( тесты №№ 43, 44, 190 ), анализ крови на сифилис и антитела к туберкулезу ( тесты №№ 69, 70, 1266 ), анализ мочи по Нечипоренко ( тест НЕЧ ), УЗИ почек. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Расшифруйте анализ мочи
Возраст 4,5 года
Девочка
Диагноз: непонятно, вроде ИМС
Первый раз обострение случилось 25.09.12г. у ребенка начались оч.сильные боли в животе, рвота один раз, как выяснилось через пару по результатам мочи и узи – почки, Релультат мочи: белок 0,234, слизь ++, Плоский эпителий 2-4-4, эритроциты 15-20 р/щих 2-4 щих, Лейкоциты 184-163-191, Слева увеличение почки, PS 82-49 мм, PS 76-38.
Лечение: амосксицилин 250гр., 3р.в день, пропили 8 дн., гдето на 4-й день начали пить фурамаг, 1т. 3р. день, пропили его неделю, потом перестали, при появлении мутной мочи, опять возобновили и пили до 21 дня, после, и до сегодняшнего дня пьем канефрон, 15кап. 3 р.д.
12.11.12 сдали мочу в платной клиники, результат белок 0,1, Эпителий 3-4, лейкоциты 10-12, при этом ребенок подцепил вирусную инфекцию, сейчас горло сопли кашель. Педиатр один заочно по результату сказала пропить Бисептол (не стала давать, ребенок пропил безумное количество антиб. летом, у нас бронхолегочные заболевания)
12.11.12 сдали мочу в деткой поликлиники собствнно из за чего все и пишу, непонятны результаты анализа, нефролог при этом на больничном, педиатр в шоке незнает что и как, молоденькая без опыта, др врачи тоже ничего не говорят.
Результат мочи:
SI Conv.
Bil – neg
Ubg – norm
Ket – neg
ASC – 0.2 g/l 20 mg/dl
Glu – norm
Pro – neg
Bid – neg
pH – 6 6
Nit – neg
Leu – neg
SG – 1.015 1.015
Как нам быть пропить бисептол? начать пить фурамаг? на сколько все критично? Пьем канефрон так же. Еще ребенок пьет витамины супрадин, 1т. 2р.день, знаю в адике давали аскорбинку им.
Очень буду благодарна вам, если вы хоть как то поможите мне с результатами анализа, и внесете ясность в мои опасения. Заранее спасибо.
Уважаемая Оксана!
По общему анализу мочи признаков воспалительного процесса в мочевыводящих путях не выявлено. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Вопрос: Увеит
Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз увеит, госпитализировали в больницу. На сколько я знаю, причиной этого заболевания является какая-либо инфекция. Какие анализы необходимо сдать в вашей лаборатории для идентификации инфекции, если нет никаких симптомов? Заранее благодарна.
Уважаемая Yulia!
Причиной увеита ( воспаления сосудистой оболочки глаза ) могут быть химические и физические факторы, травма, аллергия, инфекции и паразитарные инвазии, ревматоидные и системные заболевания. Для уточнения этиологии заболевания рекомендую Вашему супругу выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ), анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, общий Ig E ( тесты 33 43, 44, 67 ), анализ крови на антитела к микобактериям туберкулеза, токсоплазме, ЦМВ, ВПГ, хламидиям, бледной трепонеме ( тесты №№ 1266, 80-83, 122, 123, 105/6, 69, 70 ), глазной соскоб на хламидии, ЦМВ, вирус простого герпеса, гонорею, бледную трепонему ( тесты №№ 301, 306, 346, 309, 310 ), посев отделяемого глаза на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 465 ) и обратиться к офтальмологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Расшифровка анализа b-ХГЧ
08 ноября сделала анализ хгч , результат 370 мЕд/мл. 15 ноября анализ хгч повторила, результат 4759 мЕд/мл.
Подскажите, пожалуйста, беременность протекает нормально? И срок вероятнее – больше трех недель или меньше трех недель?
Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Динамика роста ХГЧ в пределах нормы. Уровень ХГЧ на 15 ноября соответствует 3-4 неделям беременности от момента зачатия.
Вопрос: Анализ на уреаплазму
Здравствуйте! У меня при сдаче анализа секс в большом городе на 12 инфекций обнаружена уреаплазма, хочу теперь сдать тест № 444. в описании написано – “у женщин подлежат исследованию мазки из уретры, вагины, шейки матки” в зависимости от показаний. Как определить, откуда мне надо сдавать мазок? Или это врач сам определяет?
Уважаемая Анастасия!
Локализацию взятия биоматериала определяет врач, исходя из результата урогенитального мазка на флору и симптоматики заболевания.
Вопрос: Цистит
Здравствуйте! Переодически беспокоит цистит (я так думаю, что это он, судя по ощущениям), хотелось бы узнать, какие анализы нужно сдать в вашей лаборатории перед походом к врачу, чтобы он сразу диагностировал заболевание и назначил лечение.
Уважаемая Анастасия!
Для уточнения диагноза рекомендую Вам выполнить общий анализ мочи ( тест № 116 ), посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 441 ). А также для исключения половых инфекций, которые могут проявляться урологическими симптомами, рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок на флору и соскоб эпителиальных клеток на мочеполовые инфекции ( профиль № 93 ) и обратиться к урологу и гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Мазок на флору
Добрый день!
Позавчера сдавал мазок на анализ микрофлоры, пришел такой результат:
Клетки плоского и уретрального эпителия. Слизь.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – грам (+) кокки единичные в препарате.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.
Скажите, пожалуйста, что это собственно, значит, и есть ли повод для беспокойства?
Сдавал в качестве профилактики, заболеваний никаких до этого не было, инфекций в ходе этого исследования выявлено не было.
Заранее спасибо!
Уважаемый Евгений!
По микроскопической картине мазка патологии не выявлено.
Вопрос: Скрининг на 1 триместре
Здравствуйте.
Мне 29 лет, первая беременность. По УЗИ 11+5 неделя беременности. Анализ сдавала в день УЗИ.
Получила следующие результаты скрининга:
b – ХГЧ (свободный) – 213.0 нг/мл (11 :17.4-130.4)
PAPP-A – 2.35 мЕд/мл (11 – 12: 0,79 – 4,76 )
КТР 51мм
БПР17,2
Шейная складка 1,50мм
Окружность головы 57 мм
Окружность живота 49,8мм
Носовая кость не визуализируется.
Спасибо за ответ.
С уважением,
Уважаемая Ekaterina!
Повышение уровня свободного ХГЧ увеличивает риск наличия у плода трисомии 21 ( синдрома Дауна ). Однако данный результат не исключает вероятности рождения здорового ребенка ( повышение ХГЧ может наблюдаться и при приеме гестогенов, раннем токсикозе и т. д. ). Проведение пренатального скрининга помогает при решении вопроса о целесообразности проведения более сложных, инвазивных исследований, позволяющих с большей точностью подтвердить или исключить хромосомную патологию плода ( хорионбиопсия с генетическим исследованием клеток плода ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Вопрос: Спермограмма
Добрый день!
Муж дважды сдавал в вашей лаборатории спермаграмму. В первом случае, лейкоциты- 1млн.+большое количество клеток сперматогинеза. Во втором, лейкоциты – 15 млн, клеток сперматогинеза не обнаружено. В свободных источниках прочла, что лейкоциты можно легко перепутать с клетками сперматогинеза, если не проводить окрашивание эакулянта специальным веществом. Скажите, пожалуйста, предусматривает ли стандартный анализ окрашивание эакулянта или в данном случае вы полагаетесь на компетенцию сотрудника, проводящего анализ.
Спасибо за ответ!
Уважаемая Таня!
При исследовании спермограммы в лаборатории ИНВИТРО проводится макроскопическое исследование, используются диагностические тест-полоски ( “сухая химия” ), подсчет в камере Горяева, микроскопия нативного препарата и окрашенных мазков.
Вопрос: Цитологический мазок
Добрый день!
Расшифруйте, пожалуйста, анализ. Спасибо.
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и
промежуточного слоев.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами, дискератоз.
В полученном материале отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.
Уважаемая Татьяна!
В результате цитологического исследования выявлены незначительные признаки воспалительного процесса и косвенные признаки вирусной инфекции ( ВПЧ ). Для уточнения рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок на флору и соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 7 и Фемофлор 17 ( тесты №№ 445, 384, 372 ), расширенный скрининг ВПЧ с его количественной оценкой ( тест № 378 ), кольпоскопию ( тест № 760 ) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Проблема с кожей
После беременности потемнела кожа в подмышках.в интимной зоне,на локтях,на бедрах и на попе появились прыщики и следы от них очень долго заживают на коже.Что делать?
Уважаемая Шанель!
Потемнение кожи подмышек и половых органов является нормальным явлением, которое обусловлено гормональными изменениями у женщин, связанные с родами, беременностью, кормлением грудью. А также потемнение может наблюдаться при трении кожного покрова внутренней части бедра ( при лишнем весе ); при механическом повреждении кожи предметами нижнего белья; при возрастных изменениях или просто особенностях кожи человека. Для исключения гормонального дисбаланса рекомендую Вам на 3-5 день менструального цикла выполнить анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ТТГ, ДЭА,17-ОН-прогестерон, кортизол, андростендиола глюкуронид, дигидротестостерон ( профиль № 80, тесты №№ 168, 170 ) и проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте,
У меня деликатный вопрос.
Хотела бы сдать HLA-типирование II класса и проверить свою совместимость с двумя мужчинами.
Вопрос в том, как совмещать мой результат с результатом мужчин, т.к.анализ должен выявить совпадения генов и это, насколько я понимаю, делается в лаборатории?А дважды сдавать анализ мне нет смысла, т.к.генетика не меняется.
Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Eugenia!
Вы можете выполнить анализ крови на HLA типирование II класса в паре ( тест № 7618-М/7618-Ж ) с одним мужчиной. А другой мужчина может выполнить исследование отдельно ( тест № 7619 ). Однако заключение генетика Вы получите лишь в первом случае. Для интерпретации результата со вторым мужчиной рекомендую обратиться к генетику или по результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Биохимический анализ крови
Добрый день! Моему ребенку 2 г.9 месяцев. Сдала биохимический и общий анализ крови, есть несколько результатов-выходящих за пределы референсных значений.:
Альбумин -33 г/л
Билирубин бщий – 3,3 мкмоль/л
Натрий – 137 ммоль/л
MCV (ср.объем эритр.) – 71,9 фл.
RDW (шир.распред.эритр) 15,3%
Моноциты – 11,6%
СОЭ – 12 мм/ч
К каким спциалистам следует обращаться за консультацией при наличии таких показателей и могут ли такие рзультаты быть следствием недавно перенесенного синусита. Спасибо
Уважаемая Марина! Отклонения в клиническом анализе крови могут быть следствием перенесенной инфекции или воспалительного процесса. Кроме того, снижение среднего объема эритроцитов и увеличение RDW может говорить о скрытом железодефиците. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить ребенку анализ крови на показатели обмена железа (наши тесты №№ 48, 51). Незначительное снижение уровня билирубина и натрия не имеет диагностического значения. Дефицит альбумина может быть связан с недостаточным употреблением белковой пищи, употреблением большого количества жидкости, наследственными факторами, патологией органов ЖКТ, почек. Для решения вопроса о целесообразности дополнительного обследования рекомендую обратиться к педиатру.
Вопрос: Пролактин
Добры день. Сдавала кровь на определение уровня пролактина на 6 дмц. РЕЗУЛЬТАТ: Пролактин-1602мЕд/л, Пролактин мономерный-979 мЕд/л. Подскажите в норме ли пролактин? Спасибо.
Уважаемая Альбина! Уровень пролактина повышен за счет его активной фракции (мономерного пролактина), что может быть связано с несоблюдением правил подготовки, беременностью, наличием пролактинпродуцирующих образований гипофиза, нарушением функции щитовидной железы. Для уточнения диагноза рекомендую повторить в любой день цикла анализ крови на пролактин с дать кровь на гормоны щитовидной железы (наш профиль № 76, тест № 61), и обратиться к эндокринологу. За 1 день до исследования необходимо исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут в приёмной, успокоиться.
Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) – не допускаются. Можно пить воду.
Вопрос: ВПЧ
Здравствуйте, почему в результате стоит только слово обнаруж., а самого количества нет. Что это значит? ИНЗ …………
Уважаемая Светлана! Для оценки результатов необходимо в тексте вопроса их полностью указывать. Если проводилось качественное определение ВПЧ (наши тесты №№ 311 – 313), то его количественный анализ в данном тесте не проводится. Для количественного определения вируса проводится дополнительное исследование соскоба методом ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (RT-PCR) (наши тесты №№ 375, 378, 392) или ВПЧ Digene-тест, метод «гибридного захвата» (тесты №№ 394, 395). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Цитомегаловирус
Моему ребенку 3года и 2 мес. У нас ЦМВИ в слюне. Постоянное красное горло. Выявили полтора года назад. Вот в Вашей клинике сдали посев на флору и АЧ. В результате написано: Роста этиол.знач.бактерий нет. Скажите, пож-ста, что это значит?
Уважаемая Айгуль! В посеве не обнаружены бактерии, которые могут вызывать воспалительный процесс в слизистой оболочке ротоглотки ребенка. Рекомендую дополнительно выполнить ребенку клинический анализ крови и анализ крови на антитела к ЦМВ (наши тесты №№ 82, 83, 1515), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Посев на флору
Здравствуйте! Девочке 10,5 мес. Сдали анализ мочи- лейкоциты- 5-9 в п/з. Послали к геникологу- поставил диагн.- синехии, взяли мазок: эпителии мест 3-5-7 в п/з; слизь- немного; лейкоциты- мест. 12, встр. группами до 10; флора смешанная преим. диплококки- внеклеточно, умеренно; trich- не обн. Что это означает? Какие ещё нужно сдать анализы? И надо ли проверить родителей?
Уважаемый Матвей!
При образовании синехий малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание, и причиняя дискомфорт малышке. У девочки слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) очень тонкая. При воздействии мыла, частом трении, ношение тесной одежды, она легко травмируется. А во время заживления, происходит сращение малых половых губ – возникают синехии. У некоторых девочек появление синехий – признак наличия инфекции в мочевых путях. Опасные бактерии попадают на нежную слизистую оболочку наружных половых органов, возникает воспаление, приводящее к сращению. Синехии могут формироваться при длительном течении воспалительных процессов в половых органах – при вульвовагинитах. Хронический вульвовагинит может возникнуть у девочки из-за половых инфекций. Они передаются не только во время интимных контактов. Множество разновидностей половых инфекций передаются бытовым путем. Нередко источником заболевания служат родители. Заражение может произойти от мамы во время родов. Тогда девочка может стать источником хронической инфекции. Может передаться от чужой мочалки, полотенца, так как эти микробы хорошо сохраняются во влажной среде. В связи с этим рекомендую выполнить ребенку посев мочи и отделяемого половых органов на микрофлору с определением чувствительности к бактериофагам ( тесты №№ 446, 441, 443 ), урогенитальный соскоб на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорею, трихомониаз, гарднереллу, грибы Candida ( тесты №№ 301-303, 342, 305-308, 344 ), УЗИ органов малого таза и обратиться к детскому гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Скачет пролактин
Здравствуйте! Сдавала анализа на гормоны на 4 день цикла, пролактин был немного повышен – 557. По рекомендации врача пересдала в другой день, это был 15 день цикла и результат оказался значительным – 944 (Присутствия знач.количества макропролактина не выявлено). Направили к эндокринологу и на МРТ. К эндокринологу записана на следующую неделю. Но после этого по собственному желанию сдала еще раз анализ на пролактин (был уже 22 дмц) и результат оказался в пределах нормы – 450! (Внимательно соблюдала все рекомендации по подготовке к сдаче).
Если этот показатель у меня без всякого лечения может быть в норме – возможно, повышение могло быть вызвано стрессом/некорректной подготовкой к сдаче?
Спасибо!
Уважаемая Ирина! Указанные изменения в концентрации пролактина действительно связаны с внешними факторами (стресс, физические и умственные нагрузки, прием алкоголя, половой контакт и тепловые процедуры накануне обследования, курение перед сдачей крови) и не требуют медикаментозной коррекции и дополнительного обследования.
Вопрос: TORCH-инфекции
anti-Toxoplasma gondii IgG 124.9 * Ед/мл
anti – CMV IgG 166.2 * Ед/мл
anti – Rubella IgG 113.5 *
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 3.6 * инд. поз
Уважаемая Елена! Вы являетесь носителем вируса простого герпеса 1 и 2 типа и цитомегаловируса. Для определения активности инфекции рекомендую сдать кровь на острофазные антитела anti – CMV IgМ и anti – HSV (1 и 2 типов) IgМ (наши тесты №№ 83, 123). К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет при условии, что в крови отсутствуют острофазные антитела anti – Rubella IgМ. Токсоплазмой Вы также были инфицированы в прошлом, но для исключения активной инфекции необходимо сдать кровь на anti-Toxoplasma gondii IgМ (тест № 81). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Ветряная оспа
Здравствуйте.
У меня нет высыпаний и температуры 25 лет . как у меня могут быть антитела в таком количестве
ведь они появляются на 5 день после высыпаний.
anti -VZV IgG > 4000
anti -VZV IgM положительно
Уважаемая Алена! Результат может говорить о том, что Вы являетесь вирусоносителем (как и все перенесшие ветряную оспу) с реактивацией вируса Варицелла – Зостер, или недавно перенесли ветряную оспу в латентной форме. Кроме того, наличие острофазных антител Ig M может быть связано с перекрестной реакцией с другим антигеном. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую обратиться к инфекционисту.